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Actuellement, il offre une myopie supérieure à 25 D. qu'aucun verre ne peut améliorer. À 50 centimètres, avec ou sans verres, il compte à peine les doigts ; la lecture est

impossible même lorsque son visage touche le papier. À l’ophtalmoscope, large staphylôme péripapillaire des deux côtés, avec une région maculaire un peu pâlie, mais sans lésions atrophiques réelles ; rien à la périphérie des membranes profondes. Le corps vitré est d'une bonne transparence. Devant l'impossibilité de donner à ce malade une correction optique quelconque, on lui propose. le traitement opératoire qu'il accepte. On pratique successivement sur chacun des yeux : 1° une iridectoinie préparatoire et une discision du cristallin ; 2% après 5 ou 6 jours, évacuation des masses cristalliniennes ramollies ; 3° quelques semaines après, une capsulotomie de la membranule. Ces opérations neprésentèrentaucune particularité, et ne donnèrent lieu à aucun incident. Depuis le mois de mars 1898, date de la dernière opération, Le succès s'est maintenu. Le Jond de l'œil est resté le méme. L’acuité visuelle est devenue très satisfaisante : pour la distance, V := 1/6 sans verres, et le malade préfère s’enipasser. Pour la lecture, la transformation est plus merveilleuse encore : à 20 ou 25 centimètres, Ch.…., lit les caractères les plus fins du livre de Snellen, sans verres.

OBSERVATION VII (Idem)

X..., garçon de ferme, âgé de 30 ans, qui se présente à la consultation des Quinze-Vingt le 1er février 1895, atteint d’une myopie de 25 D. environ des 2 yeux. La myopie affecte ici depuis quelques années une marche progressive à tendance rapide, et le malade se trouve dans l’impossibilité de continuer son état. À droite, il

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compte les doigts à 1 mètre; à gauche, à 0,60 cent. La lecture n'est possible que s’il met le nez sur le papier, et encore en inclinant la tête soit d’un côté, soit de l’autre.

Aucun verre ne peut améliorer, même légèrement, cette situation. À l’ophtalmoscope, on constate que les milieux sont clairs, qu’il existe les larges staphylômes péripapillaires habituels à ce taux de myopie, mais que !a macula est indemne de lésions choroïdiennes ; il existe toutefois en ce point une certaine pâleur Rien à la périphérie du fond de l’œil. | Ê

La correction optique demeurant impuissanie, le malade accepte les opérations qui lui sont proposées. Au 27 novembre, les résultats suivants sont obtenus avec des verres appropriés : à la distance, V = 1/3 avec sphérique — 2,5 D., pour la lecture, il lit facilement tous les caractères du livre de Snellen avec des verr's sphériques + 3 D. Les milieux sont demeurés parfaite ment transparents, et les lésions choroïdiennes péripapillaires n’ont pas progressé. Le malade a repris ses occupations d'autrefois.

OBSERVATION VIIT (Vacner; Thèse de Bouchard)

Mrie R. J... 34 ans, institutrice. Père et mère, vue normale. Cette femme a eu 5 enfants, dont 3 myopes ; l’aîné est atteint de myopie moyenne. En bas âge, cette malade était déjà légèrement myope, quoiqu’ayant une bonne acuité visuelle. Elle s'est beaucoup adonnée à la lecture. Vers 95 ans, sa vue a baissé notablement, et sa myopie a augmenté. Jamais de graves maladies généralis où oculaires, Il y a trois ans, la vue a notablement diminué de l'œil gauche, avec phénomènes métamorphosiques. Les objets étaient vus tordus et la malade ne pouvait plus en-

TE filer une aiguille, ni lire ; larges lacunes noires dans le champ visuel.

Examen : œil droit. M. = — 16 D.; large staphylôme, scléro-choroïdite atrophique ; œil gauche, M. = —18 D. A 6 centimètres elle déchiffre le n° + de l’échelle de de Wecker et à 10 centimètres elle le déchiffre avec des verres concaves —16 D. Astigmatisme vertical de — 0.75 D des deux yeux. ï

Extraction du cristallin transparent à droite le 11 septembre 1891. Suites simples et la malade retourne chez elle le 21 septembre.

Etat des yeux le 15 octobre : dans l’œil droit on aperçoit

encore quelques masses périphériques ; la vision centrale est libre et très améliorée à distance. Avec — 2 D. acuité visuelle = 1/6.

Du côté de l’œil gauche, qui a subi une cure d’atropine,

les phénomènes congestifs ont presque complétement disparu ; la vision est meilleure, mais la myopie égale toujours — 18 D.

- En février 1892, cette opérée se félicite de plus en plus des résultats de son opération: « Je vois bien plus clair ‘ qu'avant l'opération, écrit-elle, je trouve que ma vue est meilleure; je distingue de l'œil opéré bien des objets que Je n’aperçois pas de l’autre œil. »

OBSERVATION IX (Docteur Rohmer:).

Mie X. de la Haute-Marne, couturière, âgée de 32 ans, se présente à la consultation de l'hôpital civil en novembre 1894. Elle peut à peine se conduire ; elle a d'énormes yeux saillants. Cette personne a beaucoup fatigué sa vue en travaillant à la couture ; depuis 6 mois, le travail est devenu impossible. A la distance de 6 ou 7 centimètres,