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elle peut à peine lire le no 10 de l'échelle de Parinaud ;

les verres n’améliorent pas la vision. À lalumière oblique, on voit très nettement une subluxation des deux cristallins vers en bas; les deux iris tremblotent au moindre mouvement des yeux; énorme staphylôme postérieur dans chaque œil, mais pas d’autre lésion des membranes ni des milieux. À la skiascopie, 20 D. de myopie sur chaque œil. La région scléro-cornéenne à une tendance à devenir stapylomateuse. | -

La malade accepte l'opération sur l’œil droit. A travers une incision à petit lämbeau, je cherche à faire sortir le cristallin à l’aide des manœuvres habituelles, et, après discision de la cristalloïde, ces tentatives ayant échoué, j’introduis l1 curette derrière la lentille, et puis l’amener au dehors ; légère issue du corps vitré. La guérison s'effectua assez normalement, retardée seulement par une attraction de l’iris vers la plaie, donnant lieu à un peu d’irodo-cyclite localisée; 15 jours après l'opération, la malade quitte l’hôpital.

Ce n’est qu’un an après que la malade se représente de nouveau. L'œil droit opéré est en bon état, la malade se conduit sans verres, et a même pu travailler de nouveau de son métier de couturière; avec un verreconvexe+-6 D. elle lit le n° 5 de l’échelle de Parinaud.

Mais l’œil gauche non opéré, présente un aspect extraordinaire, il est devenu staphylomateux, et paraît presque avoir doublé de volume en un an, le staphylome s’est surtout développé au niveau de la région scléro-cornéenne principalement sur la partie externe du globe; les paupières ne peuvent plus le recouvrir ; il est le siège de poussées glaucomateuses qui font que la malade elle-même en demande l'extraction.

Après inclusion de cet œil dans le formol, une coupe permit de mesurer l’axe antéro-postérieur, qui avait

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81 millimètres de longueur. Etant donné 22 millimètres de longueur pour l’œil normal, pour une myopie de 20 D. il. faut compter 22 + 7 = 29 millimètres de longueur d’axe ; ‘partant la longueur de 31 millimètres trouvée sur l'œil énuclée donnera environ 30 D. de myopie, soit une pro- gression de 3 millimètres = 9 D. en moins d’un an.

Cette dernière observation montre nettement

que non seulement les lésions n’ont pas augmenté, maisencore la myopie s’est arrêtée dans sa marche du côté opéré, tandis que de l’autre la progression a été rapide.

Fukala cite également 2 cas: dans l'un, il a trouvé un arrêt partiel, dans l’autre un arrêt complet de la myopie. Eperon a remarqué souvent un raccourcissement de l’axe antéro-postérieur. Pfiüger, Vacher obtiennent des résultats analogues :

OBSERVATION X (Vacher)

L... Armandine, 12 ans. Myopie de 12 dioptries aux deux yeux, avec staphylôme étendu. V — 1/8. Père et mère myopes. L’enfant a beaucoup de peine à faire ses études. |

Opération à droite le 14 novembre 1894 : arrachement capsulaire, évacuation des masses transpsrentes à la curette, sans iridectomie. Suites simples. Les masses restantes sont assez longtemps avant de se résorber. En février 1895, il existe une hypermétropie de + 3.5 D. avec V — 1/3.

En un an, l’œil gauche, non opéré, a vu sa myopie aug- . menter d’une dioptrie. L'enfant voit très bien de loin etde

pres.