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intervention le 7 avril 1926 : Hystérectomie subtotale. Fibrome multilobé. Appendicectomie. Conservation ovaire droit.
Légère hyperthermie pendant trois jours-(Max. : 38° 7). Suites opératoires excellentes. La malade sort, guérie, le 22 avril 1926.
Obs. V (A Monrice). — Mademoiselle L..., (37 ans).
Entre à la maison de santé le 28 mars 1926.
À eu un enfant mort-né. Ne signale pas de fausse couche. Pas de phlébite dans les antécédents.
11 y a trois ans, la malade a commencé à perdre du sang en dehors des règles. En même temps, celles-ci devenaient très abondantes et très douloureuses. Brûlures à la miction. Constipation opinâtre. À é
Actuellement, amaigrissement considérable.
Au palper abdominal, le fond de l'utérus remonte à trois travers de doigts de l'ombilic.: L'utérus fait saillie sous la paroi. Il est mobile latéralement.
Au toucher vaginal, utérus très augmenté, bosselé à sa partie postéro inférieure qui fait saillie dans le cul-de-sac postérieur. Col normal, non dévié. Le diagnostic de fibrome étant posé, un premier prélèvement intra utérin est fait le 9 avril 1926 : Absence de streptocoque. — Le 15 avril, second prélèvement: Présence de streptocoque. Auto-vaccin titré à 500 millions de germes au centimètre cube.
Les trois premières injections (1/#%, 3/4 4 cc,) sont faites respectivement les 22, 24 et 26 avril.
{1 injections sont faites, consécutivement, tous les deux jours. Aucune réaction, ni locale, ni générale, n’est à signa- Ter:
Intervention le 16 mai 1926 : Hystérectomie subtotale pour fibrome. Appendicectomie.
Les suites opératoires sont sans histoire. La malade sort guérie le 13 juin 1926.
Obs. VI (A. Morice). — Madame S. B..., 42 ans.
Envoyée à la maison de santé par le Dr M... avec le diagnostic de fibrome.
SIGNALE UNE PHLÉBITE EN 1924. Pas de fausse couche avouée. Aucun passé génital.
Entrée le 23 janvier 1926.
Depuis sept mois, la malade se plaint de violentes douleurs dans le bas-ventre, qui l'obligent à s’aliter au moment de ses règles. À ce moment, en effet, les douleurs deviennent particulièrement pénibles. Les règles ne sont pas prolongées, mais sont extraordinairement abondantes. La malade n’a perdu qu'une fois, en septembre 1925, dans leur intervalle. Les douleurs sont irradiées dans les deux Jambes.
Dysurie légère. Pas de leucorrhée. Le palper abdominal n ne montre pas de tumeur. Au toucher, utérus un peu augmenté de volume. Dans le Douglas, masse dure, arrondie, bosselée à sa partie inférieure, faisant corps avec l'utérus, un peu douloureuse.
Diagnostie : fibrome.. \ Le 24 janvier : prélèvement intra utérin. Présence de streptocoques.
Auto-vaccin à 500 millions.
Le 31 janvier : {re injection (1/4 de cc.)
Le 2 février : 2° injection (3/4 de ce).
Le 3 février : 3° injection (1 ce). |
Puis, 40 injections sont faites, à raison. de une tous les deux jours, jusqu'au 25 février, sans aucun incident. Intervention le 26 février. Hystérectomie subtotaté pour fibrome. Conservation de l'ovaire gauche. 7
La malade ne fait aucune réaction. tebrile. Les suites opératoires sont excellentes. Elle sort, guérie, le 20. mars 1926,
Obs. VII (A. Morice). — Madame Odette F..:, 38 ans.
Entre à la maison de santé le 8 mars 1926, envoyée par le Dr N.., pour fibrome utérin.
Vers la fin de l’année 1925, la malade à rémarque une petite masse dure située dans le bas ventre, et augmentant progressivement de volume. Parallèlement, douleurs de plus en plus vives. Règles toujours régulières, mais très abondantes. Pas de pertes blanches.
Dans les antécédents, ON RELÈVE UNE PHLÉBITE, SUrTVenue en 1920, après une fausse couche. Aucune autre affection génitale n’est signalée. , | |
Au palper abdominal, Ch ÉNRreENBErS mobile, atteignant l'ombilic.
Au toucher, les culs-de-sac sont libres. Le col suit les mouvements de la tumeur. Il est un peu gros.
Le 11 mars 1926, prélèvement intra-utérin. Culture au laboratoire. Présence de streptocoques. Auto-vaccin à 500 millions.
18 mars : {'e injection (1/4 de ce.)
20 mars : 2° injection (3/4 de ce).
22 mars : 3° injection (1 cc). |
Une légère rougeur de la peau se produit après cette 3° injection. Elle disparaît le lendemain.
Série de 9 injections biquotidiennes.
Intervention le 1 avril: Hystérectomie totale pour fibrome. Appendicectomie. Conservation des ovaires.
Le 2 avril : T. : 37° 5 le matin, 370 6 le soir.
Le 3 avril : T. : 38° 9 le matin, 380 7 le soir (légère infection pulmonaire),
Ps9
Le 4 avril : T. : 380 le matin, 38° 1 le soir.
Le 5 avril: T. : 37° 5 le matin, 37% 5 le soir.
A partir de ce moment, température normale. Rien à signaler ultérieurement.
La malade sort, guérie, le 1er mai 1926.
Obs. VIII (A. Monice). — Mme Ernestine L... 34 ans. Pas d'enfant. , -
Vient consulter pour douleurs abdominales ayant débuté il y a plus d’un an, se produisantsurtout au moment des règles, et augmentant de fréquence et d'intensité depuis quelques mois. Elle ne signale pas de métrorragie. Seules, les règles sont un peu plus abondantes. La malade a fait une crise douloureuse particulièrement violente trois jours auparavant.
Le palper abdominal ne révèle rien.
Au toucher, qui est un peu douloureux, le doigt arrive sur un col ferme et situé dans l'axe du vagin. L'utérus est augmenté de volume irrégulièrement, un peu dévié à droite de la ligne médiane. Pas de vomissements. Pas de constipation. Règles régulières, bien que toujours plus abondantes. Une grossesse est peu probable. Le Past de brome utérin est posé.
La malade ne signale aucune affection génitale dans ses antécédents.
Elle entre à la maison de santé le 15 août 1926.
Le 17 août, prélèvement intra-utérin : Il n'est pas décelé de streptocoque.
Le 2% août, second prélèvement : Présence de streptocoque. Un autovaccin à 500 millions est préparé.
Le 30 août, 1° injection (1/4 de ce.)
Le 2 août, 2 injection (3/4 de:cc.)
Le 4 août, 3° injection (1 cc.)
La malade n'accuse aucune réaction. 10 injections sont faites, à raison de une tous les deux j jours, La température reste normale pendant ce laps de temps.
Intervention le 26 septembre 1926. Hystérectomie subtotale avec conservation des ovaires. Gros utérus fibromateux: Appendicectomie.
La malade’ne fait aucune élévation thermique. Les suites sont normales.
Elle sort, guérie, le 19 octobre 1926.
Obs. IX. A. Monice. — Mme M... 55 ans.
Deux enfants SIGNALE TKOIS PHLÉBITES DANS SES ANTÉCÉ- DENTS. LA
Consulle à la suite de métrorragies abondantes se produisant depuis un mois, et accompagnées de douleurs abdomino-pelviennes siégeant surtout à droite. Deux crises douloureuses très violentes depuis un mois. Pas de leucorrhée,
La malade est anémiée. Etat général médiocre. Membres inférieurs oedématiés et variqueux.
+ Au palper abdominal, on ne perçoit pas de tumeur.
Au toucher vaginal, le cul-de-sac latéral gauche est diminué. Le col est légèrement dévié à gauche.
Les culs-de-sac antérieur et postérieur sont facilement déprimés. ee
Dans le cul-de-sac latéral droit, le doigt perçoit une masse arrondie, bombant fortement, dure, régulière, à peu près indolore, fixée, très peu mobilisable. Pas de sillon de séparation entre cêlte tumeur et le corps utérin Le diagnostic de fibrome est posé. L'intervention est acceptée. La malade entre à la maison de santé le 23 novembre 1925. Prélèvement intra-utérin.
Présence de streptocoque. Auto-vaccin étalonné à 500 millions. ;
{re injection (1/4 de ce.) le 29 novembre. La température monte à 39. Rougeur locale assez marquée. Le surlendemain, tout est rentré dans l’ordre.
2° injection (3/4 de ce.) le 2 décembre. T. : 3863.
3° injection (1 cc.) le 4 décembre. Légère rougeur locale. Température normale,
Neuf injections biquotidiennes de { ce. sont faites ultérieurement.
Intervention le 25 décembre : Hystérectomie subtotale. Petit fibrome inclus dans le ligament large du côté droit. Conservation de l'ovaire gauche. L'ovaire droit, kystique, est enlevé. Appendicectomie. |
Le 26 décembre et les jours suivants, température oscillant autour de 38°. Le 30, la température revient à la normale. Aucune complication post-opératoire. La malade sort, guérie, le 20 janvier 1926.
Obs. X. (A. MoricE). — Madame G..., 40 ans.
Aucune affection génitale antérieure. Pas d'enfant. N'avoue pas de fausse couche. A toujours eu une santé excellente, et a toujours été bien réglée jusqu'à l'affection actuelle.
Entre à la maison de santé le 14 janvier 1926.
En août 1925, la malade s'est aperçue de la présence d'une pelite tumeur abdominale située à gauche, au dessous de l'ombilic. Légères douleurs pelviennes. Les règles reviennent tous les 25 jours, comme d'habitude, mais sont beaucoup plus abondantes, et durent 7 ou 8 jours, au lieu de #. La tumeur augmente rapidement de volume.
Crise le 8 janvier .1926. Douleurs violentes. Ballonnement abdominal, puis gaz. Jamais de pertes blanches.
Lorsque la malade se présente à nous, l'état général est excellent. L'abdomen est distendu par une grosse masse dépassant l'ombilie de # travers de doigt, masse dure et bosselée, peu mobile.
Le-toucher vaginal montre un col petit. Les culs-de-sac se laissent facilement déprimer. Les mouvements imprimés à la tumeur sont transmis au Col.
Auscultation du cœur : Eréthisme. Léger claquement aortique.
Varices volumineuses des membres inférieurs.
Le mucus utérin est prélevé après dilatation de l'isthme, et envoyé au laboratoire, pour culture, le -45 janvier 1926 : Présence de strepltocoque.
Etalonnage d'un autovaccin à 500 miilions.
Le 22 janvier : fr injection de 1/4 de cc. Aucune réaction.
Le 25 janvier : 2° injection de 3/4 de ec. Aucune réaction,
Le 27 janvier : 3me injection de { ce. Aucune réaction. Dix autres injections sont faites tous les deux jours. Intervention le 15 février. Hystérectomie subtotale. Fibrome volumineux.
= La température oscille entre 385 et 39% pendant les deux jours qui suivent l'intervention, pour revenir à la normale le cinquième jour. Aucun incident pendant les suites opéra toires. La malade sort, guérie, le {9 mars 1926.
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