OBSERVATION I
ne Alglave
Radiographie : Laboratoire central de l'Hôtel-Dieu.
Mme S...-L..., âgée de 52 ans, entre à l’Hôtel-Dieu le 28 avril 1922 dans le service de Mr Alglave.
A l'examen, grosse déformation de la jambe droite, rotation du pied en dehors et angulation postérieure ; impotence fonctionnelle complète. Fracture de jambe évidente siégeant au 1/3 inférieur de la jambe droite.
Examen radiographique, — Pratiqué le 29 avril 1922.
De face on constate un trait très oblique en dedans avec déplacement en dedans du fragment supérieur et 3° ee ment interne.
De profil trait très oblique en bas et en avant avec grand déplacement en arrière du fragment inférieur.
Fracture du péroné à l'union du 1/3 supérieur et du 1/3 moyen à trait également très oblique mais sans grand déplacement.
L'état général.du sujet étant excellent l’âge n'étant pas une contre-indication on décide d'intervenir.
L'intervention est pratiquée le 2 mai 1922.
Incision curviligne suivant la technique du service à cette . époque.
Découverte et nettoyage soigné du foyer de Daiute
Réduction sanglante manuelle obtenue sans difficulté,
Planche 1]
1 NUILVAUHSAO
T ou ouorr)
Ostéosynthèse par plaque et vis de Lambotte placée dans l'intervalle tibio-péronier.
Immobilisation sur attelle de Boeckel.
Durée de l'intervention : 4o minutes.
Anesthésie au chloroforme.
Evolution : apyrétique.
La radiographie faite douze jours plus tard montre une réduction parfaite.
Le 7 juillett 1922 ablation de la plaque et des vis.
Résultats fonctionnel parfait.
La malade est revue sur convocation le 9 février 19925. Donc trois ans après. L'on constate que le tibia est de forme normale. Le cal est petit presque inappréciable Mobilité complète des articulations voisines ; fonction excellente.
En somme résultat parfait.
OBSERYATION IL
Opérateur. M. Guimbellot.
Radiographie : Laboratoire central. Hôtel-Dieu.
P... Fernande âgée de 33 ans, entre dans le service de M. Aïlglave à l'Hôtel-Dieu le 2 mai1922.
La malade a fait une chute n’a pu se relever. Douleur vive, impotence fonctionnelle immédiate.
Examen clinique à l'entrée dans le service. — Déformation de la jambe droite, douleur exquise à l'union du 1/3 moyen et du 1/3 inférieur. Douleur sur le péroné plus haut située. Saillie du fragment supérieur tibial sous la peau.
Examen radiographique. — Pratiqué le 3 mai 1922.
Fracture du tibia au 1/3 inférieur, déplacement très accentué, trait oblique en bas, en avant et en dedans.
Fracture du péroné un peu au dessous du 1/3 supérieur,
L'âge et l’état général du sujet et l'importance de la fracture déterminent l'intervention.
Elle est pratiquée le 11 mai 1922 donc 9 jours après l'accident.
J.-B, Genin 5
Thtervention.
Anesthésie au chloroforme.
Incision concave en dedans au nivéau de la face interne du tibiate circonscrivant le foyer tibial.
Mise à découvert du foyer de fräcturé.
Mise en état des fragments osseux.
Réduction facile, fixation à l’aide d’une plaque de Läbotte maintenue par 8 vis sur la face interne du tibia.
Pose immédiate d’un appareil plâtré.
Les suites opératoires sont normales.
Radiographie de vérification faite 10 jours épis Je l'intervention.
La consolidation se fait dans les délais normaux.
La malade sort guérie le 17 juin 1922 maärchänt normalement. Mais la plaque étant un peu douloureuse, directement sous la peau, on décide de la rétirer ce qui est fait le 4 août 1922 soit trois mois après l'intervention. /
La malade sort 15 jours après.
La malade n’a pu être revue mais elle a donné par lettre de ses nouvelles le 12 février 1925.
Actuellement gérante d’une maison de commerce elle ne se ressent nullement de son accident et vaque sans peine à toutes ses occupations.
