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peau devenir plus souple, plus mince, et les plis reparaître. En résumé, mêmes modifications que pour la sclérodermie en plaques : mais dans cette dernière les résultats du traitement sont supérieurs.

Il. Indications, — Ze traitement thyroïdien sera d'autant plus efficace qu'il sera plus précoce. — Le traitement agit bien aux stades œdémateux et hypertrophique ; il agit peu ou pas au stade atrophique.

Les formes cliniques peuvent-elles fournir des indications spéciales ? Il semble que la forme morphée est plus nettement améliorée ; au contraire, les formes apigmentées seraient rebelles au traitement : les formes atténuées et peu étendues guérissent en général pius rapidement que les lésions étendues. La morphologie et la topographie des lésions ne nous apprennent rien de plus.

Le clinicien devra donc chercher avec attention les symptômes associés pour y chercher les indications du traitement thyroïdien. Y a-t-il des troubles nerveux ? Ÿ a-t:il atrophie musculaire ? Quelles sont les réactions électriques des muscles atteints; s'agit-il d’atrophie deuteropathique ou de myopathie ? Il est évident que si la D. R. associée à d’autres signes annonce une lésion du système nerveux, il ne faudra pas espérer du traitement thyroïdien la restauration musculaire.

On examinera également avec soin les troubles vaso-moteurs dus au sympathique (mydriase, etc.). On essaiera en un mot, devant chaque cas particulier, de construire la pathogénie de la maladie.