OBSERVATION XI

Epididymite tuberculeuse spontanée. — Suppuration rapide. — L’abcès est ouvert au bout de cinq semaines. — (Obser. communiquée par notre collègue et ami, M. Chenet.)

. Lerasle Gabriel, âgé de 35 ans, serrurier, entré le 12 mai pour une tumeur dés bourses dans le service de M. Panas.

Voici les renseignements que nous donne le malade : il a eu une chaude-pisse il y a une quinzaine d’années ; elle a duré quatre mois, à l’état aigu. Goutte militaire pendant longtemps. Jamais de complications testiculaires, lorsque, il y a trois semaines environ, est survenu un gonflement douloureux spontané du testicule qui force le malade à quitter son travail pour entrer à l’hôpital Saint- Antoine où il reste vingt jours. — Grands bains tous les deux jours ; cataplasme. Il sort amélioré le 20 avril, reprend son travail, mais est bientôt forcé de l’abandonner de nouveau. Un abcès se forme au niveau de la tête de l’épididyine à droite et il le fait ouvrir à l’Hôtel-Dieu (consultation du Bureau central) le 8 mai.

Voici ce que nous constatons le 17 mai, jour de son entrée. Ulcération delà largeur d’une pièce de vingt centimes à bords irréguliers au niveau de la tête de l’épididyme. Peau violacée adhérente dans une étendue de 4 ou 5 cent., partout ailleurs coloration et mobilité normales. Légère augmentation de volume de la moitié du scrotum, pris en masse. A la palpation on distingue très-nettement l’épididyme qui offre au moins le volume du

pouce, dur, présentant une bosselure du volume d’une noisette surajoutée au niveau de l’abcès. L’indolence est complète ; il y a même de l’insensibilité à la pression. La glande a conservé son volume normal. Depuis longtemps le malade ressent des douleurs dans Faîne et dans les reins ; les urines laissent déposer au fond du vase une couche mucopurulente de plus d’un centimètre; il n’a jamais eu d’hématurie ; il éprouve seulement de la douleur à la fin de la miction. Le toucher rectal ne permet de constater aucune altération de la prostate ou des vésicules séminales, mais la pression au niveau de la vésicule séminale droite et au niveau du col vésical, est douloureuse. Les poumons sont douteux. Susceptibilité bronchique assez marquée ; pas de signes généraux certains de tuberculose ; son père est mort phthisique.