OBSERVATION XXVII

Zona ophtalmique après usage de l’arsenic. Pas de vésicules sur le nez, ni d’inflammation de l'œil (1).

Anne Robins, âgée de 44 ans, fut soignée par moi à l'hôpital, depuis le 9 avril, pour une maladie de la peau, pour du psoriasis. Je lui ordonnai six gouttes de liqueur arsenicale deux fois par jour. Le 24 juin la dose fut diminuée et ramenée à 3 gouttes trois fois par jour. Lorsqu'elle vint le 12 juillet, elle présentait les traces d’une éruption sur le côté droit du front, éruption qu’el'e disait être apparue une

(1) Hutchinson. — Ophtalmic Hospital Reports. Vol. 6, 1869. Page 47,

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quinzaine auparavant, et qui s'était entièrement limitée au côté droit du front. Au commencement de l'attaque de zoster, elle avait ressenti une grande dou'eur sur tout le côté droit du front, douleur qui avait persislé pendant deux jours ; alors un grand nombre de vésicules apparurent, et la douleur diminua considérablement. Un certain nombre de ces vésicules avaient disparu le jour de son arrivée, et les croûtes étaient tombées ; les vésicules qui restaient semblaient devoir guérir d'elles-même. Il n’y avait pas de vésicules sur le nez et l'œil n’était pas le moins du monde touché. Des cicatrices existaient aux endroils où il y avait eu des vésicules ; la malade se plaiguait de ne pas se sentir aussi bien que lorsqu’elle prenait son médicament. Le psoriasis était très amélioré.

C’est, comme on le voit, un cas de zona ophtalmique survenu au cours d’une médication arsenicale longtemps prolongée. À noter que cette éruption: de zoster s’est accompagnée de vives douleurs qui persistèrent plusieurs jours.

Zona dans le saturnisme

Il peut sembler bizarre à première vue que le zona vienne compliquer le saturnisme ; car cette intoxication, à l'inverse des précédentes, ne donne guère lieu à des manifestations cutanées. Mais d’un autre côté dans le saturnisme le système nerveux est presque toujours touché. On connaît la fréquence des paralysies saturnines, et on sait maintenant que ces troubles de la motilité sont sous la dépendance de névrites périphériques. Quoi d'étonnant alors que le zona, éruption d’origine nerveuse et liée à l’existence de névrites, fasse son apparition au cours du saturnisme ? Quoiqu'il en soit, nous avons pu trouver un cas de ce genre ; ici comme pour l’iodisme nous ne connaissons qu'une seule observation, mais elle nous a paru assez importante pour mériter d’être reproduite. C’est à la thèse de Lomier que nous l’empruntons.

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