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soit HCl. =0,1,75 V»; soit une très légère hyperacidité ; ce que pouvait déjà nous faire supposer la difficulté d'exprimer le contenu, difficulté qui se montre généralement dans le catarrhe ou l'atrophie, non dans Thyperacidité. La teinte noire du papier Congo aurait en revanche témoigné d'une acidité très forte. Ainsi, de par la teinte du papier Congo, on pouvait penser à un état d'hyperacidité, mais évidemment âHiypercundUé faible, étant donnée la difficulté de faire sortir par expression le contenu de l'estomac.

3* exemple : Hauteur du liquide potassique à la burette 12,4, à employer jusqu'à 15,4 pour neutraliser le liquide gastrique. On ne peut retirer que sept grammes du contenu de l'estomac. Nous employons donc pour l'analyse 5 grammes de liquide.

Nous avons : 15,4

3X2=6 Soit pour 10 ce ^ : 6, soit 0,00365

0,2,19 soit les limites de l'hyperacidité, ou déjà un l^er degré d'hyperacidité.

Tous les autres procédés d'analyse quantitative du suc gastrique sont peu réalisables, et inutiles pour le médecin praticien.'.Cest le cas pour le procédé de MM. Hayem et Winter, qui, à part son intérêt scien-

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tifique, a le grand désavantage de ne pas 6tre à la portée du praticien, par la série de recherches chimiques quMl exige. Du reste la perte de temps qu'il entraîne n'est pas compensée par la valeur du résultat

Par la digestion artificielle on se rendra compte de la quantité de pepsine que renferme le suc gastrique. Après avoir mêlé à 10 CX]! ' de suc gastrique 50 centigr. de fibrine, on porte le liquide au bainmarie à 37^ C, et on note le temps que la fibrine prend à se dissoudre. Normalement le suc gastrique digérera la fibrine dans Tespace de quelques minutes, de 5 à 8 ou 10 minutes au plus ; du moins, c'est ce que nous avons pu observer, contrairement à quelques auteurs qui prétendent qu'il faut Vi b. à la fibrine pour se dissoudre. De plus, l'opinion généralement reçue est que l'on obtient presque toujours une digestion artificielle de la fibrine avec n'importe quel suc gastrique, à condition que l'on igoute un peu de HCl. ; qu'en outre, l'apepsie ne se montrerait que dans le catarrhe atrophique et le cancer. En ce qui nous concerne, nous avons constaté bien des fois une apepsie complète dans certains cas graves de neurasthénie gastrique, avec ou sans dilatation, cas dans lesquels l'épuisement nerveux avait produit un arrêt absolu, une suppression totale de la sécrétion de tous les éléments du suc gastrique, soit : HCL, pepsine et lab. Quoiqu'il en

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soit, quand la digestion artificielle de la fibrine ne se fait pas, cela annonce toujours une dyspepsie très sérieuse, qui, neurasthénique ou non, risque fort d'être à peu près incurable.

Nous constatons la présence ou l'absence du ferment de la caséine de la manière suivante :

Après avoir neutralisé le liquide gastrique, on cuit pendant 5 à 10 minutes aubain-marie le liquide gastrique avec une quantité de lait à peu près égale. Si le suc gastrique contient une quantité suffisante du « ferment lab, » le lait se coagulera, et le liquide prendra la consistance et Taspect du fromage; dans le cas contraire, le liquide restera tel quel. Ce phénomène était regardé comme particulier à Tati-ophie de l'estomac, et provoquait un pronostic très sombre, qui est encore juste, à moins que la suppression du suc gastrique et du ferment lab ne soit, ce qui est possible, ainsi que nous l'avons vu, une simple manifestation nerveuse. Toutefois, on se rappellera que tout état nerveux, capable de supprimer complètement le suc gastrique, impose toujours de sérieuses réserves quant au pronostic, et est l'indice d'une neurasthénie ou d'une névrose hystérique, qui seront toiyours extrêmement tenaces, et qu'il faut s'attendre à voir durer pour ainsi dire indéfiniment.