RE80 UE

un

vara) alors qu ‘un certain nombre de cartilages de conjugaison sont atteints symétriquement.

A l’afticle coxa vara et genu valgum du Henke et Lubarsch (tome 9 III Knocher und Gelenke) WALTER PUTSCHAR indique que les lésions microscopiques siègent au niveau du cartilage de conjugaison de l’extrémité supérieur du fémur, mais ne signale pas de modifications des autres cartilages de conjugaison. Il signale que Mut- LER, MICKULIEZ, HADKE, SCHMORL, LOOSE, FROMME, . RECKLINGHAUSEN rapprochent ces lésions de celles du rachitisme, KocHEr de celles de l’ostéomalacie, mais lu1même ne prend pas parti. ALBERT, HOFMEISTER, SCHULT-

HESS, HoFFA, DREHMANN s'élèvent également contre l’ori-

gine rachitique de ces lésions.

Les lésions du cartilage de conjugaison de l'extrémité

inférieure du fémur dans les genu valgum et coxa vara sont donc assez semblables à celles du rachitisme de la première enfance, mais il ne semble pas qu’elles soient généralisées à tous les cartilages de conjugaison ce qui constitue une différence considérable.

Monsieur BRocA écrivait d’ailleurs:

« Dans les cas de genu valgum, coxa vara, on a trouvé « des lésions histologiquement semblables à celles du « rachitisme au niveau des bandes d’ossification conju- « gale: d’où on a conclu au rachitisme tardif: mais ici « pas plus qu'ailleurs on ne doit s’en tenir à l’identité « des lésions histologiques pour déterminer une. iden- « tité entre les deux maladies. »

Rien ne démontre que deux maladies différeñtes ne puissent dans un même système (ici le système osseux) engendrer des lésions identiques.

, splits GS 5h PR CAL CR ad at die mé CEE

rs

1e PARA AN M en utilisant des régimes spéciaux, a permis de réaliser chez l’animal une maladie très voisine, ‘sinon identique, au rachitisme humain.

ENT Lea À Ca Ke * —« Pour une certaine valeur du quotient — malgré è à Ÿ ’ L Ê 1 j ; P À i Le « : sr! S£

ÈS

Cl” absence de tout principe anti-rachitique, le rachitisme ; « ne se prodrit pas, tandis que le déséquilibre du quo- « tient en plus ou en moins, avec le même régime ca- « rencé en vitamine anti-rachitique, provoque rapide- « ment des troubles de l’ossification.

« Chez les rats blancs, élevés à la lumière, en évitant « le confinement à l'obscurité, les régimes rachitigènes « restent sans effet et la guérison du rachitisme expéri- « mental est rapide; l’exposition des animaux aux « rayons ultra violets, utilisés avec succès depuis HuLp- « CHINSKY dans le traitement du rachitisme humain, a #4 « la même action protectrice et curatrice. Cette exposi- 74 « tion relève le taux du P et du Ca sanguin chez les 20 __ « animeux en expérience comme elle fait pour les petits « malades soumis à ce traitement.

« L'action curatrice et protectrice des rayons peut se « transmettre sans irradiation directe de l’animal, par « l’intermédiaire de corps organiques ou d’aliments sou- «< mis à l’irradiation, sans doute par activation d’un prin- « cipe pré-existant.

« fiable qui n’en Cet insaponifiable est surtout de: cholestérol: 6

«et Von est eue à admettre «

È 1e résultats acquis successivement. Ÿe Les “Ra

< Le rachitisme dans une première approximation ap-

.« Maïs ce n’est. là qu’un chaînon; nous voyons les à

présente guè

« brut est act tivable, le holestérol

trouve dans uné impureté du cholestére l: denis an de nombreux essais cliniques sont : S

la valeur thérapeutique de l'ergostér

« Il est particulièrement suggestif de voir. concorder

paraît comme la maladie de la carence phosphorée ou tout au moins du métabolisme phosphoré et calcique étroitement solidaires. : | |

radiations ultra-violettes d’une part, d’autre part une substance protectrice que tout permet de rapprocher à des vitamines s'opposer, à l’action rachitigène : du ré- MES | gime. Le

« Le rachitisme se développe en l'organisme ei privé d’un certain principe indispensable, faute de quoi l’ostéogénèse anarchique édifie un tissu pathologique.

« Ce principe l'organisme peut le recevoir tout formé dans les aliments; pauvrement réparti dans la plupart ! d’entre eux, il est au contraire particulièrement abondant dans certains autres, œufs, huile de foïe de morue, dont l’empirisme traditionnel avait découvert la valeur. Mais ce pouvoir latent peut être activé sous l’inffluence de la lumière ou mieux des radiations U. V.

ren

« Sans apport alimentaire l’organisme peut s’enrichir en vitamine anti-rachitique. L’ergostérol inactif qui est un constituant normal du sang, qui se retrouve dans « la peau particulièrement dans l’épiderme et les glan- « des, peut être activé quand le tégument est soumis à « l'influence de la lumière solaire ou des radiations ul- « tra-violettes ».

AA

Jusqu'ici aucune expérimentation n’a, à notre connaissance, réalisé des lésions semblables aux ostéo-dystrophies de l’adolescence dont la pathogénie reste absolument obscure.