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4 k Enfin, la thérapeutique mise en œuvre Conte le rachi- 768
tisme de la première enfance et qui a fait ses preuves éclatantes reste à peu près sans effet sur l’évolution des
ostéo- -dystrophies et ne peut être considérée que comme un adjuvant. Fa
3) Quelle est la nature de ce trouble général, différent du rachitisme ?
Sauf quelques cas exceptionnels, rien ne permet d’in-.
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criminer les glandes endocrines. Les quelques exemples
de syndrômes adiposo-géniraux où la surcharge pondérale explique mécaniquement la survenue d’une coxa vara bilatérale, ne .Permettent pas d’incriminer l’insuffisance hypophysaire de façon générale. Chez tous les enfants que nous avons examinés, rien ne permettait cliniquement d'être orienté vers une quelconque insuffisance endocrinienne.
Sa nature nous échappe: comme le rachitisme il frappe des sujets en croissance, mais au lieu des premières années de la vie, au voisinage de la puberté.
Le rachitisme a été très fréquent et a exercé de grands
ravages parmi les jeunes enfants. En assurant de l'air,
de la lumière, un régime alimentaire varié dès le sixième mois de la vie, le rachitisme a presque complètement disparu et si l’on execepte les enfants qui ont une raison évidente d’être malingres: naissance avant terme, maladies des parents, tuberculose, broncho-pneumonie aiguë ou oto-mastoïde traînante, la plupart des bébés sont beaux et vifs. :
Par contraste, on ne peut qu'être frappé de constater
chez les grands enfants, les pré-adolescents, un nombre
considérable de sujets maigres à développement musculaire très insuffisant, ayant tendance à se tenir voûtés, préparés à une dystrophie ostéo-articulaire si un facteur local vient la réaliser — comme si l’hygiène des pré-adolescents et des grands enfants était, comme autrefois celle des tout-jeunes enfants, mal conduite.
Comme pour le rachitisme, on peut incriminer plusieurs facteurs:
Le manque de lumière, d’exercices physiques, de jeux au grand air propres à développer le corps et les qualités morales.
Enfin une alimentation inadéquate.
