L'ÉLÉl’llANmslS
l^lDl-ACaMEO-nADEIl, ril.!sf l»E UAG'ACIIMKU-IIADEII
13 juin I8ü‘2.
Vingt-cinq ans; cordonnier.
Son père a un élépliantiasis du scrotum que j’ai décrit et dessiné.
Malade depuis cinq ans, il avait porté un objet lourd ; au bout d’un mois, la tumeur avait atteint son maximum de volume. C’est le testicule droit qui a été le plus gros, le testicule gauche a été malade aussi, mais après le testicule droit.
Depuis cinq ans la tnmeur n’a pas gro.ssi.
11 voit sa femme, il ne souffre pas ; cependant le testicule droit lui fait mal ; c’est le poids qui le tire.
Scrotum sain ; on lui a dit qu’il avait de l’eau, il a })eur d’ètre piqué avec le trocart.
Tumeur uniforme, non bosselée, non transparente, dure au toucher, très-lourde à soulever. J’ignore sa nature, elle paraît solide, peut-être est-ce de la «syphilis !
On a une fausse sensation de pression facile, mais c’est très-lourd, ce doit être solide. Le poids est trop considérable pour que ce puisse être liquide. On n’observe la transparence d’aucun coté, il dit pouvoir voir des femmes, peut-être est-ce un hydrocèle avec épaississement considérable, ce que le poids semble exclure. Le pédicule de la tumeur est dur, tendu, aplati d’avant en arrière et tendu comme une corde.
Ganglions indurés aux deux aines.
. Testicule droit gros comme la tête d’un enfant, dur,
DE L’ÉLÉPllÀNTIASIS.
lourd ; parois de la tunique vaginale épaissies, dures.
Verge tendue sur le haut du scrotum, elle fait partie de la moitié droite du pédicule de la tumeur.
Pas de transparence des deu.v côtés.
Les bourses sont très-lourdes.
Le testicule droit parait être en bas, le malade dit qu’il souffre peu à cet endroit.
Hauteur du testicule droit, 16 centimètres.
Diamètre transversal, 10 centimètres {pi. VI, fiy. '2). On sent que l’enveloppe de la tumeur est tendue.
Rien à l’iris; je remarque cependant que celui du coté droit n’est pas parfaitement rond ; l’œil droit a été autrefois malade.
Pas de ganglions cervicaux. ■
11 a eu deux femmes et jamais d’enfants.
AllUER vniAN-UERWICH
Trente-deux ans; intelligent.
Né à Damiette, il habite dans le quartier de Mentchille à côté de la boueberie.
Ni son père, ni sa mère n’ont eu la maladie.
11 a une femme qu’il a répudiée il y a trois ans, un enfant de quatorze ans qui n’a pas la maladie.
Malade depuis douze ans.
L’endroit où il demeure n’est pas humide, il mange beaucoup de poisson et beaucoup d’agagus. Il parait que les Arabes mangent du marsouin qu’ils appellent
DE L’ÉLÉPHANTIASIS
Avec la graisse du dar-fd on fabrique de la pominade pour traiter l’éléplmutiasis.
11 y a douze ans, au début, figure énorme, fièvre, figure rouge; il avait mal à la tète, il ne pouvait bouger, il avait ma4 à la bouche, il a perdu quatre molaires , deux d’en haut, deux d’en bas. 11 a eu, à plusieurs reprises, la fièvre, et la tête tuméfiée. Chaque fois qu’il avait mal à la télé, elle grossissait et il avait de la fièvre. 11 dit que les accidents qui lui revenaient tous les quatre à cinq jours à la tête, ressemblaient à ceux de la jambe.
11 y a huit ans, il a eu de la fièvre avec cette série d’accidents que nous avons notée chez les autres.
11 est resté chez lui cinq à six jours.
Dans la soirée du Ramadan, sa jambe gauche est devenue malade; la jambe droite n’a jamais été malade.
11 n’a jamais mis d’hommous, il prétend que beaucoup de gens en mettent et ne guérissent pas.
Les enfants n’ont jamais cette maladie; il croit qu’il y a plus d’Iiomnies malades que de femmes.
11 a quelquefois des accidents deux fois par mois, d’autres fois il se passe six mois sans qu’il éprouve rien. Chaque fois que le mal arrive, il éprouve la même chose. Quand il a de la fièvre, la jambe devient plus grosse qu’elle ne l’est à ce moment; elle rougit.
Le jour où la jambe gauche est devenue malade, il a eu le testicule droit pris. La jambe droite est saine, ainsi que la cuisse du même coté (p/. XI, frj. 4).
La partie inférieure de la cuisse gauche est un peu plus grosse que la partie inférieure de la cuisse droite. La jambe gauche est inégale, informe, grosse, comme
[)lî L’ÉLÉIMIANTIASIS.
on le voit dans le dessin on la jambe est de profil {pl. XI, fifj. 5). Le dos dn pied gauche très-saillant, arrondi, nn gros sillon entre la jamlie et le dos dn pied; deux à trois autres sillons secondaires; le, bas de la jambe retombe sur le talon. Vue de proiil, la partie antérieure de la jambe est elle-même inégale. Ganglions assez gros à l’aine gauebe. Jambe plus grosse en bas qn’en haut. Peau tendue, dure, dos du pied gros. Orteils sains.
11 ne sent pas la piqûre de l’épingle sur le coté externe de la jambe, mais il la sent en dedans de la jambe et sur le dos dn pied.
11 jiaraît que quand il fatigue, sa jambe devient grosse; il en est de meme s' H mange du poùsun quatre à cinq jours de saile; ses jambes augmeMtent alors de volume et il a les accidents ordinaires. C’est pour cela qu’il mange maintenant peu de poisson.
11 gagne par jour, en moyenne, trois piastres.
Lu poisson salé coûte deux paras.
Avec un poisson de vingt paras il y a à manger pour quatre personnes.
1/agagus coûte deux piastres, s’il est gros comme un poulet; on le fait cuire avec du riz. 11 est bon, mais il sentie poisson. Le marsouin coûte trente paras le kilo et demi; cet homme me dit qu’il n’a pas mangé de marsouin.
11 prétend que le poisson ne fait pas mal aux dents, mais il a les gencives dans un état déplorable, d’un rouge mat. Supi)uration de la muqueuse alvéolo-dent:ûre, dents décliaussées; il attribue cela aux crudités, aux oranges et aux dattes.
DE L’ÉLÉI'IIANTIASIS.
llvdrocèle légère à gauche. On sent le liciiiide contenu dans une tunique vaginale mince.
Des deux côtés, cordons sains.
Scrotum sain.
11 soulfre davantage l’été que l’iiiver; il mange moins de poisson l’été que l’hiver.
Rien aux bras.
MUSTAPHA-GlJEÎf EM , porteur.
15 juin 1862. '
Il ignore son âge, il parait avoir vingt-deux ans.
Il est né à Damiette, dans le quartier de Al-Kantara, c’est-à-dire dans le quartier du Pont (à côté de la boucherie et du petit four à poulets).
Ni son père, ni sa mère n’ont jamais eu les jambes malades. Il n’est pas» marié.
Malade depuis quatre années.
Il mange, dit-il, beaucoup de poisson; autrefois il en mangeait meme sans pain. Il dit qu’ici on ne mange jamais le poisson cru, on le mange toujours cuit et avec du riz. Il n’a jamais goûté le dar~fil (marsouin). — Je ne sais si ce n’est pas plutôt bahr-fd , c’est-à-dire éléphant de rivière, hahi\ lleuve, /?/, éléphant.
Au début de la maladie, la tête lui tournait; il a eu froid, de la fièvre.
Chose exlraordinaire : il a été malade un an pour sa jambe droite. D’abord il a éprouvé de la douleur à l’aine droite, puis la douleur est descendue le long de la
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jambe (lu môme ccjlé; peu à peu la jambe esl devemie l'ouge.
Peudaut, une année, je le répète, il a été malade; il ue pouvait marcher alors qu’avec des béquilles.
Il assure que sa jambe u’a jamais été plus grosse que maiuteuaut.
Il me raconte que, tous les quinze jours, tous les mois, — il ue peut préciser, — il est de nouveau malade.
Actuellement il souffre pour marcher. Jamais la jambe gauche u’a été atteinte, mais depuis sou enfance il a le testicule gauche malade.
Jamais rien aux bras.
Personne de sa famille u’a eu d’éléphautiasis.
État actuel. — A gauche. Cet homme porte deux tumeurs énormes, que Pou aperçoit exlérieurement, l’une à Paine gauche, l’autre au-dessous de la première, au niveau de la partie supérieure et interne de la cuisse gauche. Eu cet endroit, la peau e*st très-épaissie, aussi les deux tumeurs font-elles une saillie considérable. Au-dessous de cette peau épaissie, ou sent des ganglions indolents énormes. Là le malade ne souffre pas, même quand on comprime. Le membre inférieur gauche est sain.
Côté droit. 11 y a des ganglions douloureux à la pression à Paine droite; il existe encore des ganglions à la partie interne et supérieure de la cuisse. La cuisse et la jambe droite lui font un peu de mal. Je pique la cuisse et la jambe, et il éprouve de la douleur.
A Paine et à la partie supérieure de la cuisse, la peau est facile à plisser; plus bas, elle s’épaissit, et à la partie
DE L’ÉLÉIMIAISTIASIS.
inrérieiu’O de la cuisse elle- forme une grosse masse qu’oii lie peut plus plisser.
La jambe est énorme et dure; elle présente d’énormes saillies et des plis profonds; à la partie inférieure, ces saillies sont surtout considérables et elles présentent la dureté du bois.
Sur la jambe droite, on aperçoit des traces de mouchetures.
il existe un pli caractéristique entre la jambe et le pied , il y a aussi un autre pli entre le pied et les orteils.
Le dos du pied droit est arrondi et dur comme du bois, le pied est gros, les orteils sont sains.
La jambe droite forme une grosse masse dure, inégale, ayant la consistance du bois. Cet homme a une véritable patte d’éléphant, ces bourrelets énormes de la jambe n’ont rien d’humain.
Il a deux hommous, l’un à la partie interne et supérieure, l’autre à la partie externe et supérieure de la jambe (pl. XI).
Il ne peut tenir la jambe étendue et droite; il paraît boiteux; il semble que la jambe droite soit plus longue que la jambe gauche, mais cela tient à l’épaississement du pied droit. Dans le dessin, la jambe droite est un peu ployée [pl. XI, fuj. 1 et 2).
Organea génitaux. — Le scrotum est sain.
Le testicule droit est sain aussi.
Le cordon spermatique gauche est tendu à cause de la tumeur du testicule gauche.
A gauche , hydrocèle enkysté; au-dessous testicule
DE L'ÉLÉPIIANTIASIS.
dur, (ibro-plasLiqiie, et au-de.=;soiis du tesliciilc doux kystes {pl. XI, fig. 1).
AIVrOlIVE !§01JH|A ^ chr«^ilcn*
Né à DamieUe. Son père est Syrien, sa mère est de Trablé, à coté de Beyrouth.
Il est intelligent; il parle assez le français pour se faire comprendre sans interprète.
Aucun de ses parents n’a en cette maladie.
11 habite un premier étage.
Il se nourrit comme les Arabes, il mange du poisson une fois tous les huit jours environ.
Il y a deux ans, étant à Damiette, il a en pour la première fois sa jambe droite malade. Il assure que d’abord il a souffert à l’aine droite; trois heures avant l’arrivée de la fièvre, il sentait, dit-il, dans l’aine une tumeur grosse comme un petit citron. Je n’ai pu savoir s’il aeiilait réellemenl ou s’il croyait sentir, mais je crois bien qu’il veut dire qu’il sentait réellement. Il a souffert, dit-il, trois heures avant l’arrivée de la fièvre, puis la douleur est descendue à la jambe, qui est devenue rouge et douloureuse; il ne pouvait marcher. Quand la fièvre
est arrivée, il avait froid. Il est resté quatre à cinq jours
couché avec de la fièvre.
Je me résume ;
Douleur à l’aine trois heures avant la fièvre; à ce moment grosse tumeur à l’aine droite, bientôt fièvre qui l’oblige à garder le lit quatre à cinq jours, ))uis la
DE 1/ÉLÉI‘llAiNTIASlS. 551
douleur est descendue à la jambe, (jui est devenue rouge et doidoureuse.
Depuis ee temps, il était malade tous les quinze jours avec de nouveaux accidents inflammatoires. Cependant dei)uis quatre mois il va bien, il n’a plus d’accidents, tl porte un hommous à la partie supérieure et externe de la jambe droite, il dit que ça lui fait grand bien.
11 y a cinq mois, étant à Alexandrie, il a eu mal aux parties génitales. Il a eu de la fièvre, de la chaleur, mal à la tête. Le scrotum est devenu gros et dur comme de la pierre; à ce moment il était rouge. La peau des bourses, que les Arabes appellent kifa, était seule malade. Le scrotum était rouge, gros, tendu, douloureux. l.ie malade dit qu’il y avait une infiltration de sérosité dans le scrotum ; on a fait de petites mouchetures qui l’ont beaucoup soulagé, et depuis il n’a plus eu d’accidents de ce coté. .
Au moment de l’accident, il n’avait pas d’écoulement blennorrhagique; le scrotum était gros comme la tête d’un enfant; il a appliqué sur les bourses de l’acétate de plomb en solution, cela lui a fait grand bien. Le scrotum a repris son volume ordinaire, mais non pas son aspect ordinaire.
État actuel. — Côté droit. A l’aine droite je sens des ganglions gros, nombreux, indolores; ils sont placés au niveau de l’extrémité supérieure de la saphène interne.
La peau de la cuisse est saine, ainsi que la peau du genou.
