TROUBLES SENSITIFS
Il n’en est rien cependant : en règle générale la sensibilité "^électrique de la peau se comporte de la même façon que la sensibilité à la douleur.
Il est vrai que cette règle souffre quelques exceptions. Ainsi, dans le tabes, ainsi que l’a montré Erb, le courant peut être parfaitement perçu (sensation farado-cutanée) tandis que la sensation douloureuse n’apparaît à aucun moment malgré l’engainement complet des deux bobines. Dans ce cas, ce que l’on a appelé l’intervalle faradique est égal à l’infini (I = oo).
D’après Huet, des modifications analogues pourraient se rencontrer également dans la syringomyélie. Enfin on les observe encore dans le syndrome de Brown-Séquard. Ces cas particuliers exceptés, le courant faradique déterminera, avec plus de précision que ne le permettent les moyens cliniques habituels, les variations de la sensibilité à la douleur.
La limitation exacte des territoires atteints, la mesure objective de l’altération de la sensibilité par un procédé moins grossier que la piqûre, la possibilité de suivre par des mensurations l’évolution des troubles sensitifs, tels sont les avantages que le clinicien peut retirer de l’exploration électrique de la sensibilité. On remarquera que les troubles décelés par ce procédé apparaissent souvent plus étendus que par les autres moyens d’investigation.
L’anesthésie hystérique, en dehors de son caractère segmentaire, facilement vérifiable au courant faradique, offre çette.particularité qu’elle est toujours incomplète.
Il est toujours possible, en effet, d’arriver à une intensité de courant susceptible d’être perçue. On a du reste fondé sur cette propriété la méthode de psychothérapie armée, aujourd’hui universellement reconnue comme la plus efficace.
Les sections nerveuses, théoriquement devraient s’accompagner d’anesthésie faradique : mais celle-ci n’est en général absolue que si la section ne se limite pas à un seul tronc nerveux. Il y a lieu en effet de tenir compte des anastomoses et des récurrences.
Enfin l’exploration de la sensibilité est susceptible de rendre de grands services dans le diagnostic clinique et topographique des traumatismes graves de la moelle. C’est ainsi que dans les sections, l’exploration faradique permet de préciser le siège de l’interruption des voies sensitives.
Dans l’hémiplégie avec hémianesthésie croisée (syndrome de Brown-Séquard) l’exploration faradique révèle de l’hyperalgésie
