I. Antéflexion

Dans l’antéflexion, le corps de l'utérus s'incline ea avant, tandis que le col conserve sa direction normale, le corps de l'utérus forme donc avec le col un angle dont le sinus est antérieur.

M. Arau distingue deux espèces d'antéflexions : dans la premê&re, le corps se fléchit sur le col; dans la seconde, le col, au contraire, se fléchit sur le corps, de sorte que le museau de tanche se trouve dirigé en avant; la première forme est beaucoup plus fréquente que la seconde, Dans celle-ci, l’antéflexion se combine souvent avec l'antéversion.

Symptomatologie. — Nous ne nous occuperons point ici des symptômes généraux et des troubles fonctionnels: nous ne décrirons que les signes physiques de cette espèce de déplacement.

Le doigt introduit dans le vagin trouve facilement le col utérin dans sa position normale ou projeté en avant; en suivaut la paroï antérieure du col, il trouve l'angle rentrant formé par la flexion du col sur le corps ; plus profondément, il est arrêté par un plan résistant, qui n'est autre chose que le corps de l'utérus. En arrière, il est quelquefois possible de sentir l'angle saillant formé par le col et le corps; c’est surtout dans la seconde variété que l’on peut constater cette saillie.

A l'aide du spéculum, on constate que le coi est dans sa position normale ou porté en avant. Si où introduit un cathéter utérin, on ne peut le faire pénétrer aussi profondément qu'à l'état normal ; on se trouve bientôt arrêté par le corps de l'utérus. Mais si on porte le manche de l'instrument en bas, la concavité de la sonde tournée en avant, on arrive à la faire pénétrer dans la cavité utérine. Lorsque le col est fléchi en avant, le bec de la sonde doit être dirigée en arrière, puis, lorsque l'instrument est arrêté, on porte le bec en avant.

Les causes de l’antéflexion sont extrêmement obscures ; 1} faut invoquer toutes celles que nous avons assignées aux flexions en général. Nous renvoyons également aux généralités exposées plus haut pour ce qui est relatif au pronostic et au traitement de l'antéflexion ; il en sera de même pour la rétroflexion ct les latéroflexions.