II. Aétroflexion

Dans la rétroflexion, le corps de l'utérus s'infléchit en arrière, de manière à former avec le col un angle à sinus postérieur.

Valleix décrit trois variétés de rétroflexiuns :

Dans la première, le col n'est pas déviè de sa direction normale ; mais le corps de l'utérus se replie sur lui-même, et son fond vient faire saillie derrière le col

RENVERSEMENT DE L'ULÉRUS. 761

Dans Ja deuxième, qui paraît plus commune, le col de l'utérus est un peu porté en avant vers le col de la vessie ; le corps qui est en arrière, infléchi comme précédemment, semble avoir remplacé le col dans la position que celui-ci doit occuper.

Dans la troisième, le col se porte lui-même en arrière et en haut, ct le corps, suivant la même direction par suite de la flexion, vient reposer sur lui et recouvrir sa face postérieure devenue supérieure.

Syinptomatologie. — A l'aide du toucher vaginal, on constate la position du col, qui souvent est normale ; mais en plongeant le doigt profondément, on sent la dépression constituée par l’angle de flexion ; par le toucher rectal, on peut également sentir le même angle; quelquefois, en pénétrant plus profondément, on sent dans le rectum la saillie formée par le fond de l'utérus. Si on porte le doigt dans le vagin, en avant du col, on peut sentir le sommet obtus de l'angle.

Le cathétérisine utérin est plus difficile que dans l’antéflexion ; lorsque la sonde est introduite, il faut porter le bec en arrière etle manche vers le pubis.

La rétroflexion peut être confondue avec une tumeur fibreuse de l'utérus, avec une hématocèle rétro-utérine; mais avec un peu d'at- Lention, on évitera toute espèce d'erreur,