CRÉPITATION DOULOUREUSE DES TENDONS

Cette affection, désignée quelquefois sous le nom d'a?, n’est bien connue que depuis quelques années seulément, On trouve bien dans les auteurs quelques remarques isolées; mais personne n’avait avant M. Velpeau songé à en tracer l’histoire complète. Desault {1) avait certainement entrevu cette affection, puisqu’en décrivant les signes de la fracture du radius Bichat ajoute : « Desault recommandait de ne pas confondre ce dernier signe (la crépitation) avec une espèce de bruit qui se fait entendre quelquefois dans la gaîne des tendons des muscles long, court extenseur et long abducteur, soit qu’il résulte d’une infiltration de synovie dans cette gaîne, soit qu’une autre cause lui donne naissance. Mais outre que ce phénomène est assez rare... » Boyer connaissait également laï; il en indique les causes, il craint comme Desault que l’on ne confonde la crépitation qu’elle détermine avec celle qui résulte d'une fracture. C'est surtout en 1834 dans une leçon clinique faite à l’hôpital de la Pitié que M. Velpeau a signalé les particularités les plus intéressantes de cette affection et en à fait connaître exactement le siége et la nature ; l’année suivante M. Poulain {2) publiait d’après les lecons de M. Velpeau un très intéressant mémoire. Quelques années après, M. Velpeau, dans ses leçons cliniques (3), trace l’histoire de cette affection, dont M. ichon (4) devait bientôt nous donner la description la plus complète. :

L’allection que nous décrivons dans ce paragraphe ne se manifeste pas seulement à l’avant-bras, on l’observe à la jambe, sur le cou-depied derrière les malléoles, sur le trajet du tendon du muscle extenseur propre du gros orteil. M. Poulain à rapporté une observation de crépitation douloureuse ayant son siége dans la gaine de la longue portion du muscle biceps brachial ; mais comme on la rencontre surtout à Pavantbras et au poignet, nous avons cru devoir la placer parini les affections du membre supérieur.

Dans la plupart des cas qui ont été observés, là maladie s’est montrée sur le trajet de la gaine des muscles radiaux, court extenseur et long abducteur du pouce, beaucoup plus rarement à la rencontre autour des

(1) Desault, Œuvres chirurgicales, t. 1°, p. 157. Paris, 1801. (2) Poulain, Gazette médicale, 1835.

(3) Velpeau, Leçons orales de clinique chirurgicale, t. 1°", p.94. Paris, 1841.

(4) Michon, Des tumeurs synoviales de la partie inférieure de l’avantbras, etc. Thèse. Concours de clinique chirurgicale, 1851.