DES FONCTIONS DE NUTRITION

On ne sait rien de précis sur la manière dont s'opère la nutrition y et il est même probable que , pendant long-temps encore, le mécanisme de ce mouvement intestin dont nous avons démontré ci-dessus l'existence (l), demeurera un mystère pour les physiologistes ; mais si on n'a pu observer directement le travail par lequel les matériaux constitutifs des organes se renouvellent sans cesse , on a été plus heureux dans l'investigation des divers actes qui préparent ou qui accompagnent ce phénomène curieux. On sait quel est l'agent principal de la nutrition , et comment il se distribue aux différentes parties du corps; on a étudié avec succès la manière dont cet agent, qui est le sang, peut transporter, dans tous les organes, les matières qui n'y étaient pas d'abord mêlées, mais qui se trouvaient déposées dans un point déterminé du corps, ou même simplement en contact avec certaines parties; on a trouvé aussi qu'en traversant les organes le sang se dépouille d'une portion de ses parties constituantes, donne naissance à de nouveaux liquides, et change lui-même de nature au point de ne plus être apte à remplir ses fonctions jusqu'à ce qu'il ait été en quelque sorte régénéré par l'action de l'air; enfin, on a vu que le liquide nourricier, en assurant ainsi l'entretien des organes, s'épuise et a besoin de se renouveler lui-même aux dépens des matières étrangères convenablement préparées dans des organes destinés spécialement à cet usage.

Ce sont ces divers phénomènes de la vie végétative ou orgatUque qui constituent les fonctions de la circulation , de l'absorption , de l'exhalation , des sécrétions , de la respiration et de Ja digestion, actes dont l'étude va maintenant nous occuper.

LIQUIDE KOmuiICIEE. 16

Des UQUIDBS 1l017mBIGIB&8 OU SA5G.

KoQs avons vu que le traTail nutritif ne peut avoir lieu que par rintermédiaire des parties fluides, et qu'en effet il n'est pas de roq» organisé cfui ne Tenfèrme des liquides aussi bien que dessoîkies.

Ces liquides sont de l'eau tenant en dissolution ou en suspen- iîqniiies skm diverses substances dont nous parierons plus tard, et c'est {^"q""****"* à Wiv existence, dans l'épaisseur même des parties solides du corps que les animaux doivent, en majeure partie, leurs formes arroMâîcs, et «pie leurs organes doivent la souplesse et les autres qualités nécessaires à Fexercice de leurs fonctions. Ainsi par le dess<cheienty un tendon diminue de volume, perd sa soupicsie, sa blancheur et son éclat satiné, et devient dur, rigide, àtmà transparent et brunâtre; mais en le plongeant alors dans et Fean , on le Toit absorber rapidement ce liquide , et reprendre, h mesure que cette absorption s'opère, les propriétés qu'il avait perdues.

If après cela , il est facile de prévoir que le dessèchement d'un ^ff^^ àe la eorps organisé , porté jusqu'à un certain degré , doit toujours ^««c*»*»""- T ÎBÉerronapre le mouvement vital et y produire la mort. Et rfiectiTement , c'est ce que l'on observe toujours ; mais pour ,

BQBlvcr d'une manière encore plus évidente l'importance du 8^^ lel"*^! rtie que les liquides remplissent dans l'économie animale, je brions, etc. connaître ici les résultats curieux obtenus par Spal- BnfTcHi, Bauer et quelques autres naturalistes dans s sur le dessèchement de certains animalcules ; lorsque l'eau dont leur corps est imbibé, s'est e évaporée, plusieurs de ces êtres dont la petitesse , perdent le mouvement et cessent de donner aude Tie; mais ils ne périssent pas de suite ; on peut les dans cet état de mort apparente pendant très long- , et pour les rappeler complètement à la vie, il sufRt de leiar ica4re un peu d'eau ; c'est ce qui a lieu pour les vibrions ^m èÊé , animalcules qui ressemblent à de petites anguilles , ou pfttlM i do petits bouts de fil, et qui vivent dans les grains de Uê racàitifiie. (l)

5î on les place dans une goutte d'eau , et qu'on les observe ^ on les voit d'abord nager avec vivacité^ mais

i^ Le Ué tu smietk plauenrt maladies telles qne le ehmrlon^ V ergot, la

', ie fweéitisms , «te. La plopart de ces altérations dépendent dn dévelop-

tf'aar fjpcr* de claaflBpis''on » nommée urido, dana la sobatance de la

141 AKATOMIB ET PHT8IOLOQR.

lorsque le liquide s'évapore , ils demeurent immobiles et laissent suinter de leur corps une espèce de yemis qui les recouvre et empêche leur dessèchement ultérieur; ils se déforment alors complètement , et dans cet état ils ne ressemblent en rien à des êtres vivans ; cependant en les plongeant dans l'eau ils reprennent bientôt leurs formes , et reviennent complètement à la vie , même après avoir été dans cet état de mort apparente pendant ]dusieurs mois.

Des phénomènes analogues ont été observés sur d'autres animalcules microscopiques que les naturalistes appellent des roti/eres et que l'on trouve dans les gouttières. Mais pour la plupart des animaux il en est tout autrement ; car pour eux une mort réelle est toujours la suite immédiate d'un dessèchement poussé jusqu'à un certain degré. Les poissons nous en offrent un exemple frappant , car lorsqu'on les retire de l'eau, ils périssent promptement, et c'est principalement au dessèchement de leurs branchies que leur mort doit être attribuée. t>roportioB8 La quantité des liquides contenus dans le corps d'un animal des liquides et est bien plus considérable qu'on ne serait porté à le croire au des soUdcs. premier abord. Les tendons dont il a été question plus haut, contiennent environ la moitié de leur poids d'eau , et cette proportion est bien plus forte dans d'autres organes. Le corps d'un homme contient environ les neuf dixièmes de son poids de liquide ; aussi en desséchant dans un four, pendant dix-sept jours , un cadavre pesant cent vingt livres , a-t-on vu son poids se ré-

graine ; mais c*est la présence des vibrions qui rend le blé racliitiqne , car on peut produire cette maladie à Tolonté, en inoculant de ces animalcules sur du blé ordinaire. Les Tibrions dont il est ici question ont tout au plus deux à trois lignes de long et euTiroB nn aûdème de ligne en diamètre.

La figure i montre un de ees animalcnleê tu an microscope , et la figure 3 , un grain de blé coupé en deux et grossi pour faire voir les vibrions qui j sont loges et les altérations qu^ils y ont produites ; enfin la fig. 4 représente un épi de blé rachitique ; les points noirs sont les grains malades. Ce que Batfon dit des animalcules du blé ergoté doit s'appliquer aux Tibrions du blé rachitique , car dans Tergot il ne s*en tronre pas.

UQUIDB irOURRIGIER. 17

ditûvidooie Uvres , et a-t-on trouvé des momies qui ne pesaient plus que sept k huit livres. Du reste , la proportion des liquides ft des solides varie suivant les animaux et les individus ; on peut en âhme manière générale que les premiers prédominent d'autant plus sur les seconds que les animaux sont plus jeunes et (Tune stnictare plus simple.

Diuis ks animaux dont la structure est la plus uniforme , tous Nature des ks liquides de l'économie sont semblables entre eux, ils ne pa- liquides, raisfint être que de l'eau plus ou moins chargée de particules orpBHpies; mais dans les êtres qui occupent un rang plus élevé daônla série zoologique ^ les humeurs cessent d'être toutes de mèmt nature, et il en est un qui est destiné d'une manière sp^ Sang, ciak ï subvenir aux besoins de la nutrition : ce liquide est le

Om la plupart des animaux inférieurs le sang est loin d'avoir Sang blanc. ks canctères physiques que nous lui connaissons chez l'homme rt chez les animaux qui se rapprochent le plus de nous ; au lieu <rétre rouge et épais ^ il ne consiste qu'en un liquide aqueux, tantM oomplèlement incolore^ tantôt légèrement teinté en jaune, ri rose ou en lilas : aussi est-il assez difficile à voir, et pendant loi^mps a-t-on pensé que ces êtres en étaient complètement <lr|»unus et les appelaient-on animaux exsangues.

Les AinMAUX a aàHG blanc, ou ayant le sang à peine teinté, ioat très nombreux : tous les insectes rentrent dans cette catêporie, et c'est à tort que l'on regarde vulgairement les mourir comme ayant du sang rouge dans la tête ; lorsqu'on écrase ■n ^ees animaux cm voit s'épancher, il est vrai, un liquide nwltic , mais cette matière n'est pas du sang et provient uni- <fMieflt des yeux de ces petits êtres. Les araignées, les crabes, kséncTîsses et tous les animaux qui se rapprochent de ces deiw Ml et qui sont désignés par les zoologistes , sous le nom de "^^n'j , n'ont aussi que du sang incolore; enfin leslima- COH, ks moules, les huîtres , les vers intestinaux et tous les aitmiùaux de la elasse des mollusques et de celle des xo(h P^f^ iM dans le même cas.

Le sang est au contraire rouge chez tous les animaux qui par ^««g rooge. ^ straetmre se rapprochent le plus de l'homme, tels que les ■asBîftres , les oiseaux , les reptiles et les poissons et même chez les vers de la classe des annélides.

Ea eiaminant au microscope le sang de tous ces êtres on doUaicsda Tmt qa^il est constamment formé de deux parties distinctes; *'°^' d'an liquide jaunâtre et transparent, auquel on a donné le nom

Forme des globules.

Strnctare ^cs globales.

Coagalation du sang.

18 AKATOMIS BT PHYSIOLOGIE.

degerum, et d'une foule de petits corpuscules solides y réguliers et d'une belle couleur rouge qui nagent dans le fluide dont nous venons de parler^ et que Ton appelle les globules du sang,

Fig. 6. (1)

Dans l'homme , et chez tous les autres animaux de la classe des mammifères ( le chien , le cheval , le bœuf , par exemple), les globules du sang sont circulaires , tandis que chez les oiseaux , les reptiles et les poissons, ils ont constamment une forme elliptique. Ces corpuscules sont d'une petitesse extrême. DansThomme, le chien, le lapin et quelques autres mammifères , leur diamètre n'est égal qu'à environ la cent cinquantième partie d'un millimètre; dans le mouton^ le cheval et le bœuf, ils n'ont que 1/200 de millimètre, et dans la chèvre ils ne dépassent guère lysoo de millimètre. Dans les oiseaux les globules du sang sont plus grands que chez les mammifères : leur petit diamètre a en général 1/150 de millimètre , et leur grand diamètre varie suivant les animaux de 1,100 et à 1/75 de millimètre. Dans la classe des poissons et dans celle des reptiles, ces corpuscules sont encore plus grands ; dans la grenouille, par exemple , leur petit diamètre est de i/45 de millimètre, et leur grand diamètre de i/76 de millimètre.

Lorsqu'on examine attentivement ces globules avec un microscope puissant^ on voit qu'ils se composent chacun de deux parties distinctes, et qu'ils consistent en une espèce de vessie ou de sac membraneux au milieu duquel se trouve un corpuscule sphéroïdal.

Dans l'état ordinaire , cette vessie est déprimée et forme, autour du noyau central, un rebord circulaire plus ou moins large , de façon que le tout présente l'aspect d'un petit disque renflé au milieu. L'enveloppe extérieure des globules est formée par une espèce de gelée facile à diviser, et d'un rouge plus ou moins beau; c'estàla présence de ces vésicules que le sang doit sa couleur. Le noyau central des globules offre plus de consistance et n'est pas coloré.

Dans l'état ordinaire le sang est toujours fluide et se compose, comme nous l'avons déjà dit, d'un liquide aqueux, tenant en suspension des globules solides; mais il est des circonstances

(i) Fig. 5 , sang d*homme , fig. 6 , sang de moaton » fig* 7 1 ung de moineau. Ces globules sont grossies mille fois en diamètre.

(a) Fig. s , globule du sang de la grenouille , grossi enriron sept cents fois, et ▼a de profil. Fig. 9, le même , ru de face; Tenveloppe est déchirée de manière à montrer le noyau central.

UQUIBB FOURBIGIBR. 19

physiques changent complètement. C'est ce

lien y pur exemple^ tontes les fois qu'on extrait le sang

ittx où il est contenu dans l'intérieur du corps d'un

TÎTmt; abandonnée lui-même^ il se transforme, au bout

inslans , en une masse de consistance gélatineuse

peu-à-peu en deux parties, l'une liquide , jau-

et transparente, formée par le sérum, l'autre plus ou

solide y complètement opaque et d'une couleur rouge , à

on donne le nom de eaiUoi ou de cruor du sang. Cette

principalement des globules plus ou moins

perd quelquefois la propriété de se coaguler ainsi. Ce singulier se remarque dans les animaux tués par commotion électrique, un coup de foudre , par exempfe, ctpar raclion de certains poisons, tels que le venin des Bnfin , d'autres fois le sang se prend en masse comme !, maïs se sépare ensuite en trois parties, en sérum , et en une couche molle et grisAtre qui en occupe la et que Pon appelle couenne du sang. C'est surtout le sang it des personnes affectées de maladies inflammatoires, qœ la pneumonie ou fluxion de poitrine et le rhumatisme y qui se oouTre ainsi de couenne , et la plupart des médecins à regarder ce phénomène comme un signe certain de rcMsiencc d'une inflammation interne; mais des observa-

prouvent que la formation de la couenne peut aussi de circonstances toutes différentes et qui en n'cmt aucune importance, telles que la grandeur la veine, la forme du vase dans lequel on reçoit iesa^^dc

£« chiane nous apprend que le sang ccmtient la plupart des CompoMtîon qni entrent dans la composition des divers organes ^ *'"*1*>^ qi^ est destiné & nourrir. On y trouve, chez Phomsoixante-dîx-huit parties d'eau pour cent parties à sept centièmes d'albumine (i); quatorze à quinze de fibrine (3) et de matière colorante^ quelques mil-

•tvne aalière qm entre dans la oompotition delà plupart des

àtê oaônaaz, et qoi fonne presque à elle seule le blane de

e dÎMOvdre dans Fesa» buûs par l*action de la dialeur elle

et àetieat insolnble. (Test à raison de Texistence de l'albomme dans

I9 ralKoeors de sacre emploient ce Uqnide ponr clarifier lenr sirop

le fisîre avec des blancs d*œof.

la hmae de U cbair moscnUirc. Ponr Peitraire da sang il

avee de» TCi^ca ce liquide avant qu'il ne se soit coagulé ; la fiy aoas la forme de filamens blancbAtres et très élas-

lièmes de ftiatières grasses, de la soude, des sels (l), enfin des traces de peroxide de fer. Dans les circonstances ordinaires, on ne peut découvrir dans le sang certaines substances qui se trouvent dans diverses humeurs formées à ses dépens dans rintérieur du corps ; mais si l'on arrête l'action des organes qui sont chargés de la sécrétion de ces humeurs, on retrouve alors dans le sang les matières en question. On doit en conclure qu'elles y existent toujours , mais en trop petites quantités pour être appréciées par nos procédés d'analyse , et que les organes dont il vient d'être fait mention ne les forment pas , mais les séparent du sang à mesure qu'elles s'y montrent. Il en résulte qu'on peut regarder avec raison le sang comme renfermant tous les matériaux nécessaires à la formation , soit des parties solides , soit des parties fluides du corps, et que ce liquide mérite bien le nom de chair coniatiie , qui lui a été^donné par quelques auteurs.

Priitori'ions {^^ proportîons relatives suivant lesquelles les parties liquides d"s ûWbuics?* ^ solides , ou les globules et le sérum , entrent dans la composition du sang varient dans les différens animaux, et comme nous le verrons par la suite, il existe un rapport remarquable entre la quantité de ces globules et la chaleur développée par ces êtres. Les oiseaux sont de tous les animaux ceux dont le sang est le plus riche en globules et ceux aussi dont la température est le plus élevée ; les globules constituent en général l4 ou 15 centièmes du poids total de ce liquide. Le sang des mammifères en renferme un peu moins et, sous ce rapport, il est une différence à établir parmi ces animaux; chez les carnivores et les omnivores la quantité proportionnelle de globules parait être plus grande que chez les herbivores; en effet, chez l'homme, chez le chien , et chez le chat, ils entrent dans la composition du sang pour 12 ou 13 centièmes de son poids total, tandis que chez le cheval, le mouton, le veaU;' et le lapin ils ne forment que les 7 ou 0 centièmes. Mais le nombre d'herbivores etde carnivores dont on a examiné le sang n'est pas assez grand pour que l'on puisse regarder ce résultat comme une loi physiologique. Enfin chez les reptiles et les poissons , que l'on appelle des animaux à sang froid à cause du peu de chaleur qu'ils développent, la quantité relative des globules est beaucoup plus ÙLible encore et ne dépasse guère 6 ou 6 centièmes du poids total du sang. Du reste les proportions des élémens solides et liquides varient aussi chez les différens individus d'une même espèce, et diverses circonstances peuvent apporter des modifications dans le sang

(t) Chlorares de «odium et de potaMium , phosphates, wlphates et carbonates alcalins et carbonates de chanx , de magnésie et de fer.

LIQUIDE NOUREIGIBm. 2t

d'wm M^mg aolmal. La quantité des globules est plus grande et ode de Feau , |rfus faible dans le sang de rhomine que dans celui ée la feonae et dans le sang des individus d'un tempérament san-

ceux d'un tempérament lymphatique.

Il panltrait €|ii'il existe un rapport intime entre la quantité de et l'énergie vitale; là ou les phénomènes de la vie se it aTec le plus d'intensité , on remarque aussi que le sang Uirages des Btleplas riche en gk^ules et vûret^er^ii. C'est même à la présence gi»l>uic$. ée «s particules que ce liquide doit ^ en majeure partie , la faculté d'ocitcr et d'entretenir le mouvement vital. L'expérience suivme en donne la preuve.

Loiiqa^on saigne an animal jusqu'à ce qu'il tombe en syncope , EfTeu de ci qaw n'arrête pas l'écoulement du sang^ tout mouvement ^''^"'^''''*'''*<^'* ■Hcaiarc cesse en quelques instans ; la respiration s'arrête et il vie ne se manifeste plus par aucun signe extérieur. Si on laisse ramul danscet état la réalité succède bientôt à l'apparence ^ et k motX ne tarde pas à arriver. Biais si l'on injecte dans ses veines da sang semblable à celui qu'il a perdu, on voitavec étonnement Tr.iu&fu&ioD ettte espèce de cadavre revenir à la vie; à mesure qu'on intro- Taisseaux de nouvelles quantités de sang il se rade pins en phis et bientôt il respire librement, se meut avec ses allures habituelles et se rétablit complète-

Getle opération que l'on désigne sous le nom de transfusion une des plus remarquables que l'on ait jamais £aite , et cBe proBTe , mieux que tout ce que l'on pourrait dire , l'imde Faction des globules du sang sur les organes vivans; si Ton cmpkHe de la même manière du sérum privé de globu-

pas d'autre effet que si on se servait d'eau pure,

est pas moins une suite inévitable de l'hémorrhagie .

pas comme une simple expérience physiologique

la transfusion est devenue célèbre ; c'est comme moyen eu-

relie a le plus occupé les esprits , et son histoire fournira

des erreurs graves dans lesquelles on tombe sou-

'on veut appliquer à la pratique une science in-

, danger qui a Cait dire, avec quelque vérité, que

est moins dangereuse que des demi-connaissances.

Vers Je milieu du dix -septième siècle, les médecins attri-

haaiml pfcscpie toutes les maladies à des altérations du sang, et

ds s'ÎB^giiiérent qu'en le changeant on obtiendrait la guérison

et Ions les maux; aussi, sans avoir étudié préalablement les

nécessaires à la réussite de l'opération de la transfu-

, sepmsérvnt-ils de la mettre en pratique; et Wren en An-

{(klrrrv. Ma/or eu Allemagne, Denis et Emmert à Paris, et

autres médecins firent passer, tantôt du sang d'un

2a AHATOMIB ET PHYSIOLOGIE.

homme sain^ tantôt du sang d'un veau, dans les veines de leun malades.

Quelques-unes de ces tentatives n'eurent pas de suite Êkcheuse^

mais d'autres occasionèrent les accidens les plus graves , même

la mort; et un arrêt du parlement de Paris ^ rendu en 1968^ vint

heureusement mettre un terme à ces expériences meurtiières.

luaiicDcedc Si au lieu d'appliquer prématurément l'opération de la trans-

globule^ fusion à l'art de guérir^ on eût étudié la question sous ses divers points de vue^ ainsi que cela a été lait depuis quelques années, on aurait évité ces malheurs, et une chose qui, dans quelques cas, peut être réellement utile n'eût pas été proscrite d'une manière générale. En effet, les expériences publiées à Londres par M. Blondel, et à Genève par MM. Dumas et Prévost, nous ont appris qu'en procédant d'une certaine manière, le succès de la transfusion est toujours assuré , tandis que, lorsqu'on suit une marche différente, cette opération entraine constamment des suites funestes. Ainsi la première condition de la réussite de la transfusion est l'injection d'un sang provenant d'un animal de même espèce que celui sur lequel on opère. Si le sang que l'on introduit ainsi diffère de celui de l'animal par le volume de ses globules et non par leur forme , si l'on injecte, par exemple, du sang de vache ou de mouton dans les veines d'un chat ou d'un lapin, celui-ci ne se rétablit qu'imparfisdtement et périt toujours au bout de peu de temps. Enfin , si l'on transfuse du sang à globules circulaires dans les animaux dont le sang contient des globules elliptiques ou .vice versa, la mort a lieu en peu d'instans, et est accompagnée d'accidens nerveux qui ne peuvent être comparés qu'à ceux produits par les poisons les plus violens.

ApplicatioDs. On ne doit donc plus s'étonner du résultat de la transfusion telle qu'on la pratiquait au dix-septième siècle, lorsqu'on croyait que, puisqu'on pouvait injecter le sang d'un mouton dans les vaisseauxd'un autre mouton,on pouvait aussi l'introduire dans les veines d'un homme. Mais, d'un autre côté, on voit qu'en n'employant que du sang d'un animal de la même espèce que celui sur lequel on opère , il ne serait pas impossible de tirer un parti avantageux de la transfusion dans la pratique de la médecine ; et effectivement , en Angleterre , on vient de l'employer avec succès dans plusieurs cas où l'hémorrhagie rendait la mort imminente. Néanmoins, on ne doit avoir recours à cette opération que dans les cas extrêmes, car elle est toujours des plus délicates. En effet, si l'on introduit, avec le sang que l'on pousse dans les veines, une certaine quantité d'air, chose qui arrive assez facilement, la mort du malade est instantanée; car ce gaz, en arrivant dans les cavités du cœur, s'y échauffe, s'y dilate et oppose à leur

UQUIDB SOUARICIEK. 23

un obstacle mécanique qui fait cesser la circublion.

L inlMce du sang sur la nutriUon est également facile à J„""''^,"^'' '\l dôMNitRr. Ainsi, lorscjne, par des moyens mécaniques, on nutrition. diaiiiDe d'une manière notable et permanente la quantité de ce liquide reçu par un organe , on voit celui-ci diminuer de ptKfeor et souvent même se flétrir et se réduire presque à rien. ïïim autre eùté, on observe également que plus une partie queleaïqaeda corps fonctionne , plus elle reçoit de sang, et plus usûum voinme s'acxroit. En effet, chacun sait que l'exercice ■flKabire tend à développer davantage les parties qui en sont W tiègt- que cbez les danseurs, par exemple, les muscles des jnbes et surtout du mollet acquièrent une grosseur remarquUe, tandis que chez les boulangers et les autres hommes ftt oécstient, avec leurs bras, des travaux rudes, les muscles As neabres supérieurs deviennent plus charnus que les autres pitiés. Or, les muscles reçoivent plus de sang lorsqu'ils se con- (nctem que lorsqu'ils sont en repos , et par cet afflux de sang le tmail nutritif dont ils sont le siège est activé et leur volume ivcrait .

D'après les expériences dont nous venons de parler, on peut , i»fl»ciirc

.-:. 1 -. 1 »»*■ 1 a oes organes

*<vqiie K sang ne sert pas seulement à réparer les pertes que ^^ i^ J^^, MkÎKeit les organes vivans et à les nourrir, mais aussi à profite dans ces parties une excitation sans laquelle la vie ne siiiait sj maintenir. Or, en agissant ainsi sur les organes avec

il est en contact, ce liquide en éprouve h son tour des

et il perd bientôt ses qualités vivifiantes. Le sang ^^^ ^^^^^ qnîaime dans les diverses parties du corps est d'une cou- ricl et veineux! ^ vMp vermeille, tandis qu'il présente, après les avoir travcnéa,iiBe teinte s<Mnbre d'un rouge noirâtre, et dans cet état ^ K poisède ^us la £aculté d'entretenir la vie dans les organes il se rend. Mais du sang ainsi vicié, ou du moins en

fOfle usé, reprend, par l'action de l'air^ ses propriétés

F'BBîtivcs et redeTÎent alors propre à exciter le mouvement vital

là inctioo, h l'aide de laquelle ce changement important *op^, excelle de la respiration, dont nous aurons bientôt à ■ov occsper. Le sang, qui a subi l'action de l'air et qui est ^'^V^ ^ fentretien de la vie , est appelé sang artériel , celui qui ' ^ agi sur ks^organes et qui ne peut continuer à y exciter le ■ouveaeat vital, se nomme sang veineux; il contient, en gé- Ml, Boios de globules que le sang artériel, et se coagule *^ÛB pmiptement, mais c'est par sa couleur noirâtre et par M» liftle d'action sur les tissus vivans qu'il s'en distingue le phi.

24 ANATOMIB ET PHYSIOLOGIE.

DB LA GiRGULATION DU SANG.

RéceMicé D'après oe que nous venons de dire sur le r61e que les liquides d'un «n»»"je- nourriciers remplissent dans l'économie animale, et sur Tin-

ment cifciua*

toire. fluence que la respiration exerce sur les propriétés ph3rsiolo-

giques de ces liquides, il est éyident qu'ils doivent être le siège d'un mouvement continuel.

fin effet, puisque c'est le sang qui distribue à toutes les parties du corps les matériaux nécessaires à leur nutrition, et que ce liquide est aussi la voie par laquelle les particules éliminées de la substance des tissus sont entraînées au loin, il ne peut rester en repos, et il doit nécessairement traverser sans cesse tous les organes. Biais chez la plupart des animaux , ces conditions d'existence ne sont pas les seules qui rendent le mouvement du sang indispensable pour Fentretien de la vie : lorsque l'air ne pénètre pas luinnème dans l'épaisseur de tous les tissus (comme cela a lieu chez les insectes) , et n'agit que par Fintei^ médiaire de la surface extérieure du corps on d'un organe spécial de respiration (tel que les poumons), il est également âcile de voir que le sang, qui a déjà traversé les tissus, doit se rendre dans l'appareil respiratoire pour y subir rinfluence vivifiante de l'air avant que de retourner de nouveau vers ces mêmes tissus.

Or, c'est ce qui a réellement lieu , et ce mouvement constitue ce que les physiologistes appellent la QiEGULA.Tioir bu sang.

la cfcâbibon' ^**®* *®* animaux dont la structure est la plus simple, le li- ' quide nourricier est répandu assez uniformément dans toutes les parties du corps ; il remplit les lacunes que les divers organes ou leurs lamelles constituantes laissent entre eux ; enfin il ne présente que des mouvemens lents et irréguliers. Mais lorsqu'on examine des êtres moins éloignés de l'homme, on voit que chez eux le sang se meut dans une direction constante, et qu'il existe un organe particulier destiné à lui imprimer ce Cœur. mouvement. Cet organe, que l'on nomme cœur, est une espèce de poche contractile qui reçoit ce liquide dans son intérieur, et qui, en se resserrant, le pousse dans une direction déterminée. En s'élevant dans la série des êtres, on voit aussi que bientêt le sang ne circule plus dans de simples lacunes, mais se meut dans un système de canaux ayant des parois qui leur appar^ tiennent en propre , et qui sont indépendantes des parties voisines. Ces canaux portent le nom de vaisseaux sanguins ^ et constituent, avec le cœur, 1' appareil de la girgulatioit.

GiaGUIATI09. 26

Its conraiis dont nous Tenons de parler se montrent chez VaUscaux. qodqu» ininiaux qui n'ont pas de vaisseaux sanguins bien foran, et kn de Fîncabatîon de l'œuf, on les distingue avant que les caTÎtés contenant le sang aient acquis des parois distinctes. Od pent néme regarder ces courans comme étant la cause délenûiuiite de la formation de ces vaisseaux, car toutes les fois qae, pir suite de certaines maladies telles que les fistules, une putie du corps est fréquemment traversée par un liquide quelooaque, fe passage accidentel ainsi frayé ne tarde pas à se revêtir 4'iBe nfnbffaoe et à se transformer en un canal ayant des parais propres, et indépendantes des parties voisines.

Q«oi qill eo soit , le système vasculaire se compose de deux Artères et enira de vaisseaux ; de canaux centrifuges qui portent le sang ^^^<»éàCKifféam la profondeur de toutes les parties du corps, et de caynoeotripèles qui rapportent ce liquide de ces organes vers It CMnr. Od désig:ne les premiers sous le nom d^artères et les Kemdi mis celui de veines.

D'iprès les fiMictions de ces vaisseaux on peut prévoir quelle èRt étie leur disposition générale. Les artères ayant à distribuer 4m tentes les parties du corps le sang qui sort du cœur, doivent aéoe«aireinentse subdiviser, se ramifier de plus en plus,à me- Ast^'eBes s'éloignent de cet organe. Les veines, au contraire, àK%ai présenter une disposition inverse^ elles doivent être d'aboi très nombreuses et se réunir peu-à-peu entre elles, de façBt à le terminer au cœur par un ou deux gros troncs (i). Les ■tm , comme on le voit , peuvent être comparées aux branches ^niiktetlesveiiiesàses racines; mais ellesendiffèreutsous un nvfftt tiès important ; car au lieu d'être séparées les unes des ntits.eeaune les branches et les racines des plantes, les artères et kl vcîKsdoivent se continuer les unes avec les autres demaoi^àiorBier un seul système de canaux, et le sang doit passer des uBes hm les antres en traversant la substance des organes. C'est **cti«eacntce que l'on observe; et on désigne sous le nom de ^^ j^J^irM^* »^'mnnipi/toii ii#lescanaux étroits qui lient entreeux ces deux ^ ^" ^''^éecenduits et qui peuvent être considérés comme étant ^nteetenpsla terminaison des artères et l'origine des veines.

iei arlèrei et les veines, ainsi que nous venons de le dire» oooDDmiiqiiant entre elles par l'une de leurs extrémités, au "MTodci vaisseaux capillaires, parl'extrémitcopposéeces deux ^stêaes de canaux sont unis par les cavités du cœur, il en ré- *^ <pe Tappareil Tasculaire forme un cercle complet dans le^ <pd lesaag se meut pour revenir sana cesse à son premier

liun.

341 A^' ATONIE BT PHYSIOLOGIE.

pointde départ ; et c'est en raison de la nature de ee mouTement qu'on l'appelle circiilaHon.

DôcotiTcrte Ce phénomène était inconnu des anciens; la plupart des au> «le la circula- ^^^^ ^^ l'antiquité pensaient qu'il n'y avait de sang que dans les veines, et croyaient que pendant la vie, comme après la mort, les artères étaient vides où contenaient de l'air. Mais vers le milieu du deuxième siècle de l'ère chrétienne , Galien constata, par des expériences délicates faites sur les animaux vivans, la présence de celiquide dans les artères, et prépara ainsi la voie pour la découverte de la circulation. Cet homme célèbre a rendu à la science bien d'autres services encore, et elle aurait certainement recueilli de ses travaux des avantages plus nombreux si une circonstance fortuite n'avait privé la postérité d'une grande partie de ses écrits : il avait laissé 500 rouleaux de manuscrits, c'est-à-dire la matière d'environ 80, de nos vol. in-^"", et on les jugeait si précieux que, pour mieux en assurer la conservation , on les déposa dans le temple de la Paix à Rome ; mais cette précaution même leur devint funeste , car ils y furent consumés lors de l'incendie de cet édifice sous le règne de l'empereur Commode, (i)

Au seizième siècle , on jeta quelques nouvelles lumières sur ce point important de physiologie. Michel Servet . connu comme théologien plutôt que comme médecin , et célènre surtout pour avoir été brûlé comme hérétique dans une ville réformée, et à l'instigation du réformateur Calvin ( a ) , a indiqué , dans un de ses

(i) Gatien , l'on des plat grands médecins de Pantiquité, naqnit à Pergame, ▼ille de l*Âsie-Mineare en Tan i3i ,1a qainncoie année da rèpne d'Adrien ; il fit une partie de ses études à Alexandrie dont les écoles médicales et seientifi<|ae8 étaient alors dans Tétat le plus florissant, et à l'âge de trente-quatre ans il te rendit à Rome oà il acquit, par teà leçons publiques , une grande célébrité , et où il excita parmi les autres médecins une jalousie si tÎtc qac bientôt il fut obligé de quitter b viiio et de retourner à Pergamo. C'était an moment où une épidémie ▼enait d'éclater en Italie , et ses ennemis profitèrent de cette circonstance pour lui reprocher sa fuite comme une Ucheté. Il eut néanmoins l'arantage rare de jouir pendant sa rie de toute la gloire que son génie devait lui assurer , et sa haute réputation se conserva intacte pendant une longue suite de siècles. A Tige de trente-huit ans nous le voyons appelé à Aqnilée, par Bftarc-Anrèle« pour j combattre une épidémie violente qui moissonnait l'armée de Germanie, et le même prince le plaça ensuite auprès de son fils Commode dont la santé était très délicate. Galien ne tarda cependant pas à retourner dans sa ville natale où il mourut l'an 200 , à l'Age de soixante-neuf ans. C'était un des anatomistes et des physiologistes les plus profonds de l'antiquité; sons ce rapport, il peut être comparé à Aristote; et, comme médecin, il prend place auprès d'Hippocrate. Pendant long-temps sa réputation a été même bien plus grande , et durant tout le moyen âge ses écrits étaient le guide, pour ainsi dire unique, des médecins.

(a) Le malheureux Servet , forcé parles intrigues de Calvin à fuir la Fraucc , passa par Genève où son ennemi implacable était tout paissant; on l'y arrêta

GIBGVLATIOlf. tl

ouiu^u , la direction du cours du sang dans les veines pulmo- ■aîres; mais la découverte de la cîrculatîoif ne date réeUement qat du caBBMiioenkent du dix-septiènie siècle, et la gloire en est dœ à Harvej, professeur d'anatomie à Londres et médecin du ■■Ihfyirni roi Charles I*'. Dans les leçons qu'il donna en iei9 , il fil coMBaitre le mécanisme de cette fonction ; ses idées furent d'aèoni attaquées de toutes parts avec acharnement , et lorsque ses cavieux oontemporains ne purent plus révoquer en doute b %éffilé de sa grande découverte, ils cherchèrent à lui en nvir la ^otre en prétendant qu'elle était connue depuis longlem^ ; âme reconnurent A Harve^ que le mérite d'en a voit propagé la ffwmaîawaDCe ou , comme ils disaient , d'amnr fait eircvr der im dremlmimm du sang; mais la postérité lui a rendu une jus- I, et son nom sera toujours cité comme celui d'un des physiologistes. Prcii?c* de

du mouvement circulatoire du sang est facile à l'exisieoce de *. Si l'on eiamine au microscope une partie transpa^ U circabtiun. ivnle du corps d'un animal vivant , la membrane qui réunit les doigts des pattes postérieures de la grenouille , par exemple , on ««ît diitinrtrmmf les courans sanguins qui traversent d'innomvaîaseaux capillaires et qui se continuent dans d'autres plus gros. Quant à la direction de ces courans , elle est fie à constater; si l'on comprime une artère de fanmhj ÎBlercepter le cours du sang, on voit ce liquide s'accula portion du vaisseau située du côté du cœur et en les parois, tandis qu'au-delà du point comprimé l'artère as à se viderplus ou moins complètement ; il est donc éviéoriqne le sang parcourt ces canaux en se portant du cœur vers les divascs parties du corps. Or, en faisant la même expérience sur U nmcy on observe l'efiet contraire; le sang s'y accumule audelà dn point comprimé, et ne coule plus dans la portion comitre ce point et le cœur; car si l'on ouvre alors le vais^ i^dessos et au-dessous de ce même point, le sang s'éavec force de l'ouverture inférieure et ne sort pas de la ^ La manière dont se pratique l'opération , si comde la saignée au bras, nous montre aussi que dans le syspcmeax le sang suit une direction opposée à celle que ■OH IbI avons vue dans les artères et se rend des diverses parties dn eorps Ters le cœur ; en effet, pour faire gonfler la veine et pov fKîliler la sortie du sang,on comprime le vaisseau, à l'aide d'iae lîgatnre, immédiatement au-dessus du point que l'on «catovrrir.

/digieBX, ci Calfia panrint à le faire condamner au bûcher. ioHtItt brûlé rifle a? octobre i553.

Grande

Uon.

DirectioQ duMBg.

38 AAATOMIB ET PHYSIOLOGIE.

(iraade et Dans toiis les aiiimaux où la respiration se fait dans un organe

iieute circula- r.,^, , ,"^. °.

spécial y tel que le poumon, les vaisseaux sanguins se ramifient, non -seulement dans les tissus qu'ils doivent nourrir, mais aussi dans l'organe où le sang doit subir l'acUon de Tair, et ce liquide traverse deux ordres de vaisseaux capillaires, l'un servant à la nutrition, l'autre à la respiration; la circulation, qui se &it dans l'appareil respiratoire, est appelée la petite circulation, et celle qui se fait dans le reste du corps, la grande nrcnlation.

Du reste , la route suivie par le sang et la structure de l'appareil circulatoire , varient beaucoup dans les différentes classes d'animaux. Ainsi , dans les crabes et les écrevisses , le coeur ne consiste qu'en une seule poche contractile, qui envoie le sang dans Crustacés et ^^'^^ ^^^ parties du corps , d'où ce liquide passe dans le système moUosques. vciueux pour revenir au cœur en traversant l'oi^ane de la respiration. Dans les limaces, les huîtres, etc. le sang suit la même route, mais il y a division du travail quant aux fonctions du cœur; cet organe présente une structure plus compliquée, et se compose d'une cavité appelée ventricule , qui sert à mettre le sang en mouvement, et d'une ou deux poches nommées oreillettes, qui reçoivent ce liquide des veines , et qui servent de réservoir pour alimenter le ventricule.

Dans les poissons, la structure de l'appareil circulatoire est à~peu-près la même ; seulement le cœur, au lieu d'être placé sur le trajet du sang artériel, appartient à la portion du cercle circulatoire parcouru par le sang veineux pour se rendre, des diverses parties du corps , à l'organe de la respiration. C'est ce que l'on exprime en disant que ces animaux ont un cœur pulmonaire , tandis que dans ceux dont nous avons parlé plus haut, le cœur est aortique ou appartenant h la grande artère du corps, que l'on appelle aorte.

Dans tous ces animaux, la masse entière du sang veineux traverse l'organe de la respiration, et se transforme en sang artériel avant que de retourner vers les différentes parties du corps ; les vaisseaux de la grande circulation donnent en entier dans ceux de la petite et la circulation est double; mais dans les grenouilles, les serpens et les autres reptiles, elle est plus simple ; la petite circulation n'est qu'une fraction de la grande , et le saug veineux ne se change pas tout entier en sang artériel , mais se mêle en partie au sang qui revient de l'appareil respiratoire, et retourne ainsi vers les organes.

Enfin , dans l'homme et tous les autres animaux désignés par les naturalistes sous le nom de mammifères , de même que dans les oiseaux , l'appareil circulatoire se complique encore davantage. Le cœur présente deux ventricules ainsi que deux oreil-

Poissons.

Reptiles.

Mammifères et oiseaux.

CIRCULATIO^r. 21^

Irttcs, et se dÎTÎse en deux parties distinctes; la portion située du eô%é |:aiiclie , composée d'une oreillette et d'un ventricule^ correspoiid au cœur aortique des limaçons et des écrevisses, t-t srri à tmwoye r le sang artériel dans toutes les parties du corps, tandis que la moitié droite du cœur, qui , du reste, est composée de la mène manière, enToie le sang aux poumons /et remplit, par conséquent , les mêmes usages que le cœur pulmonaire des

En effet , le sang qui arrive des différentes parties du corps

par te sfsième veineux , pénètre d'abord dans l'oreillette droite ;

il paase ensuite dans le ventricule du même côté , et se rend

de là an poumons par l'artère pulmonaire ; après avoir traversé

Vorgane respiratoire, il revient au cœur parles veines pulmonaires

qui s'oBTrent dans l'oreillette gauche 5 enfin de l'oreillette gau-

càr le sing descend dans le ventricule gauche , et cette dernière

carité renvoie dans les artères destinées à le porter dans toutes

Ir parties du corps d'où il revient, comme nous l'avons déjà dit ^

du» roreîllette droite du cœur.

On voit donc que chez ces animaux le sang, en parcourant le cercle circulatoire , traverse deux fois le cœur : à l'état de sang veiacox dans le côté droit , et à l'état de sang artériel dans le oAié gauche de cet organe ^ néanmoins la circulation est complète, car les cavités pulmonaires et les cavités aortiques du cm ne s^ouvrent pas l'une dans l'autre , et le sang veineux travcfsc tout entier Fappareil respiratoire pour se transformer en

Appareil de la circulation dans V homme.

rfaonune, que nous prendrons comme exemple pour de Tappareil de la circulation, le eopt/r est logé dans la Cœur. iTiié de la poitrine, que les anatomistes appellent le <^rax ; 0 extiémilé inférieore est dirigée un peu obliquement à gau> cbe et CB avant y et son extrémité supérieure, qui donne uais- 7 i Ions les vaisseaux qui communiquent avec son inté- , est fixée aux parties voisines, à -peu- près sur la ligne

—Ane da corps. Dans le reste de son étendue, le cœur est

covpiéteiiieiit libre, et il est enveloppé par une espèce de double ^ ,lepéricarde, dontlâsurface interne est partout

'V ii^rt Is ■atffloaee il ea est antrement, conuoc nous le Terroat en tnitant éek

30 A^ATOHIB ET FHT8I0LOCIE.

en contact avec elle-même, parfoîlement lisse et continuelle- Fig. 10. (I) ment humectée par un

# t f t liquide aqueux; dispo-

. sition qui sert à rendre ^ j* les tnouTemens de cet

organe plus faciles.

* La ibrme générale du cœur est celle d'un cône ou pyramide irrégulièrc et renrereée, son volume est à-peu-pris égal i celui du poing , et sa substance est presque entièrement charnue ; c'est un muscle creux, dont rint^rieur est divisé par une grande cloison verticale {fg. Il é), en deux moitiés formant chacune deux cavités e j i A a superposées , un venlri-

culeetune oreillette, [a, eet b, d.)

Fig. 1 1 . (a) 1-^ deux ventricules du

i k h k cœur en occupent la partie

inférieure et leurs paiois

sont douées d'une force

. ^ l bien plus grande quecelle

des ore illettes ,ci rconstan-

' ce dont l'utilité est éviden-

d « le: car les oreillettes ne

/ doivent chasser le sang

* que dans les ventricules ,

* tandis que ces dernières a cavités doivent l'envoyer

k une distance bien plus

h considérable , soit aux

poumons, soitaux autres

parties du corps. Le ven-

c A' tricule gauche est aussi

(i) a Portion du rmir occonée par le icntrimle ginclia.— ï Veniricale droit. — c Oreillette druiie. L'ornllctls giQDhe le loil in-deua* du lentricnle du

mtme cAlé d Vtinc eue inferienre. — c Teinei uiu-claTièrc et jugnUire, qui

TODl le Ifrmîner diu 11 TeiDe.««re lapéritnra. — /et ganàri earoiide et

i-Me-artère — /> [>ODd»in>.

(i) Serlion du riEiir pour mvalrer l« cniité» qnM renferoie. — <• Tenlrinle

GI&GCLATI05.

Artère aorte.

bM pfa» fort que le Tentricule droit , et l'étendue du trajet que in eoBtraclîoDs de ces cavités doivent faire parcourir au sang aoas explk|iieni également bien la raison de cette différence ; car k Tcatricale droit n'envoie ce liquide que dans les poumons situés à pea de distuice da cœur, et le ventricule gauche le pousse jusqu'aux pantîes les plus éloignées du corps.

tu qui doivent transporter le sang artériel dans tous ventricule gauche (a) du cœur par un seul morte (1). Cette grosse artère remonte d'abord vefslaliasedncouypaisse recourt)e en bas, passe derrièrelecœur «i Af-sBfiid verticalement au-devant de l'épine du dos jusqu'à la pailic îBfMenre dn ventre. Pendant ce trajet, il se sépare de Taotlc nn grand nombre de branches dont les principales sont les drax mHèru carvUdes, qui remontent sur les côtés du cou et distribnmllesang à la tète ; les deux artères des membres supérieurs, qui prennent successivement les noms d'artères sous-clafneres , •Ttlimiret et hrmckiaies suivant qu'elles passent sous la claviraie , qu'elles tiaversent le creux de l'aisselle, ou qu'elles desle long dn bras; F artère cœliaque , qui se rend à l'es- , an foie et à la rate ; les artères mésantiriques, qui se ramiles intestins ; les artères rénales , qui pénètrent dans les iUaquesy qui terminent en quelque sorte l'aorte et qm portent le sang aux membres inférieurs.

qui reçoivent le sang ainsi transmis à toutes les pardn corps suivent è-peu-^rès le même trajet que les artères; sont plus grosses , plus nombreuses et en général situées pins ssperficiellement. Un grand nombre de ces vaisseaux marckeni sons la peau, d'autres accompagnent les artères, et, en def»iei résoltat, tons se réunissent pour former deux gros troncs qni s'ouvrent dauos l'oreillette droite du cœur et qui ont reçu les é/t^^eimeseares supérieure et inférieure ifig. lOd, e, fy, lit).

des intestins présentent dans leur marche unepar- Veine-porte.

irqnable : le tronc commun formé parleur réunion la substance du foie , et s'y ramifie , de façon que le de CCS organes ne retourne au cœur qu'après avoir circulé dai» on tftÊème particulier de vaisseaux capillaires contenus Je loie, et donnant naissance à des canaux qui s'ouvrent

Veines.

dnMt. — c Ckciêoa chamne qni sépare ees deoz caTÎtés.

— # Orâllette gnoche. —/ Valvule qui sépare cette ca-

— ^Valvule séparant ForetUette et le Tentricnle

• — A* 141 oiéaie • après son passage derrière le ccmr. —

nnimaMirrr — ' Veines pafanonaircs.

/ Tnre» ûg, iOr *» rf fig. '■ • *•

32 ▲IfATOMIE BT PHYSIOLOGIE.

dans la veine cave Inférieure. Cette portion 4e l'appareil veineux est appelée le système de la veine-porte. Artère poi- Le vaisseau destiné à conduire le sang veineux du cœur aux

niofnaire. pouuions cst TLOmmé artère pulmonaire (1) ; il nait de la partie supérieure et gauche du ventricule droit, remonte à côté de l'aorte et se divise bientôt en deux branches qui s'écartent presque transversalement l'une de l'autre , et vont se ramifier dans les poumons; celle du côté droit passe derrière l'aorte et la veine cave supérieure; celle du côté gauche passe au-devant et audessus de la crosse de l'aorte. La premiôra se subdivise en trois branches avant que de pénétrer dans la substance des poumons, la deuxième en deux; Tune et l'autre vont se ramifier sur les parois des cellules pulmonaires.

Veines pal- ^^s veines pulmonaires naissent dans la substance des pou-

mooHires. moQs^ dcs dcmières divisions capillaires des artères du même nom^etse rassemblent en rameaux et en branches qui suivent le même trajet que ces vaisseaux; elles forment enfin quatre troncs qui abandonnent deux à deux chaque poumon et se rendent dans l'oreillette gauche du cœur, où elles versent le sang devenu artériel par son contact avec l'air dans l'intérieur de l'organe respiratoire.

Structare Les artères et les veines sont formées, intérieurement, par une

Mmfiurns*^"^ membrane mince et lisse qui se continue avec celle qui tapisse les cavités du cœur et qui a de l'analogie avec celles que les anatomistes désignent sous le nom de séreuses. Dans les artères , cette tunique interne est entourée d'une gaine épaisse, jaunâtre, et très élastique , qui se compose de fibres d'une nature particulière disposées circulairement; et le tout est renfermé dans une troisième tunique formée par du tissu cellulaire dense et serré. Dans les veines on ne trouve pas de tunique celluleuse distincte, et la membrane interne n'est entourée que par une couche mince de fibres longitudinales, lâches et extensibles. D en résulte une différence très grande dans les propriétés physiques de ces deux ordres de vaisseaux. Les veines ont des parois minces et flasques qui s'afdissent lorsqu'elles ne sont pas distendues par le sang , et qui se cicatrisent facilement lorsqu'elles ont été divisées. Lesartères, au contraire, ont des parois beaucoup plus épaisses et conservent leur calibre lors même qu'elles sont vides , comme cela arrive toujours après la mort (2); enfin lorsque ces derniers vaisseaux

([) fig. lo et fig. z I , k»

(a) Lorsque la mort arrire, les artères oontiDiieiit à se resserrer après qae le rentrieale gaache a cessé de battre » de façon qu'alors tout le sang passe dans les teines et s'y aceumole, tandis que les artères restent vides; c*est pour cette raison qu*on a été si long-temps avant de connaître les usages de ces derniers ▼aisseaux.

CnCULATION. 33

sQBl iNnerts les botds de la plaie tendent à s'écarter à raison de i'éfastidtédttfibresdeleurtanique moyenne, et la cicatrisation ■es effectue junais d'une manièîne complète , à moins que l'on ne àéiamimd roUiténtion de l'artère dans le point divisé ; aussi pnirtnéter le sang qui s'échappe d'une veine, suffit-il de mainloir pendant quelque temps les bords de la plaie en contact, tanbsqae lois de l'oaTerture d'une artère il £iut lier le vaisseau w Tohlilérer an nu^en de la compression.

Mécanisme de la circulation.

Le aécanisme à Faide duquel le sang se meut dans tous ces Cootractioo» Taasfsn est &cile à comprendre. Les cavités du cœur, comme ^<^ ^°''- Bouravons déjà dît, se resserrent et s'agrandissent altematî- TfiKat et poussent ainsi le sang dans les canaux avec lesquels files sont en communication.

Les deux ventricules se contractent en même temps, et, penànt que leurs parois se relÂchent ensuite, les oreillettes se «Ptractent à leur tour. Ces mouvemens de contractions portent V nom de jjrjtole (1), et on appelle diastole(9) le mouvement contnbe. Ds se renouTellent très fréquemment ; chez l'homme adidie on en compte ordinairement de soixante à soixante- ^Biaie par minutes , chez les vieillards leur nombre parait augneiiler on peu, et dans les très jeunes en&ns il s'élève en gênénliCDviron eent vingt. Bu reste, une foule de circonstances JBfliMBt sur la fréquence et la force des battemens du cœur^ ils sont accélérés par Texercice, par les émotions de l'âme et par lin gnad nombre de maladies ; dans la défaillance et la syncope is seatcoBôdérablement diminués ou même interrompus mo-

L'oRiDetle gauche qui reçoit le sang venant des poumons, conaadqDe^eoname nous l'avons vu , avec les veines pulmonaireijdfune part, et avec le ventricule gauche de l'autre; lorsqu'elle le contracte eOe expulse de sa cavité la majeure partie do sang qù ^ trourait, et fl est évident que ce liquide doit tendre i Réchapper par ces deux voies ; c'est en effet ce qui a iini ; mâk ceaune le ventricule se dilate en même temps , c'est <^>ns ton intérieur que la majeure partie du sang pénètre , et très pn nHtmmt dans les veines pulmonaires.

j4 AKATOMIB KT FHTBIOIAGIB.

Fin. la.(i) BienUrtaprèsleTentriculesecontracte

a « à son tour et chasse le sang qu'il Tient

de receTOir, or, il existe autourdes bord» ». ^ J. de l'ouyerture qui fait communiquer le

Tenliicule avec l'oreillette placée audessus un grand repli membraneui, « ■ disposé de manidre à s'afiaisser lorequ'il

e est poussé de haut en has , et à se relever j et à fermer l'ouverture lorsqu'il est

d pousséensenscontraire(3):ilettrésulte que pendant la contraction du ventricule, le sang ne peut retourner dans l'oreillette , el qu'il est poussé dans l'artère aorte.

L'évaluation de la force avec laquelle le ventricule gauche chasse le sang dans le système artériel pour l'envoyer à toutes les parties du corps a été le sujet de plusieurs travaux qui ont donné les résultats les plus discordans : ainsi Borelli , guidé par le calcul plutôt que par l'expérience directe , a été conduit A penser que cette force devait être suffisante pour faire équilibre à 180,000 livres, Undis que le physiologiste Kiel ne l'évalue qu'* cinq onces. Mais un jeune médecin , H. Poiseuille , vient de publier sur cette question des recherches mieux dirigées et d'àprès lesquelles il paraîtrait que la force avec laquelle le cœur lance le sang dans l'artère aorte est d'environ quatre livres cbei unhomme adulte et d'environ onze livres dans un cheval. jh D'après la nature des mouvemens dont nous venons de parier, l« on pourrait croire que le sang ne chemine dans les artères que par saccades, chaque fois que le ventricule gauche se contracte, et que , pendant la dilatation de cette cavité , il doit resUren repos.

a Orcllletta i

- * Crnb

» parait H

d nombre de colanDCi àae-

DUGi dupoBéiM irrégulLcrcmcnE c VilTBie dont le bord alterne eit fiié in ponrtour de l'oniertori! luriralonntriruUIre et dont la bord libra donne .tUche i on grend nombre de padu landona (rf) proTeninl it eolonna chjrnnei ttiei «ni p«roi» du tentrïenla f leur extrnnité inférienre.

(i) Celle e.pèee de «lupipe a reçu le nom d* iiafcnfc ffliwfc i ""• ''« ■ diiiiùon de loa bord libre eo dcu lugnstUi. Le m«ciaiune *n raojen dnqMl eUe ferme l'onTertiiTeinricDla-Teatricnliira Ht Cri» limplej de petila coria MndineiuB qui niiMBt de colonnei chamnei Giéei iarérieDremnii *ai pvoù dn Teutrioile, t'inièrenl à »a bord libre et fempéehent de te reuTerMr dmi l'oreillette. Uadiiqo'ellei n'appowotaacaa obMifle à ton ■ffiiueaHDl. (Vot. U

GIBCUIATION. 35

n «B est eependant tout autrement : si Fon ouvre un de ces vaissftiEX sur ni animal vivant, on voit le sang s'en échapper en fomaat on jet continu qui devient plus fort au moment de la roDlraction du cœur , mais qui n'est pas interrompu lors du mou- Tenent oontrure. Gela dépend de l'action des parois des artères sur le cours du sang. Ces parois sont très élastiques ; lorsqu'une ondée de sang est projetée dans l'aorte par la contraction du ventricale, elles cèdent à la pression ainsi exercée , comme le ferait DO icaort, mais elles tendent ensuite à revenir sur elles-mêmes età ckasierle sang qui les distendaient.

Pour démontrer l'influence des parois artérielles sur le cours infloenre du s»g ii suffit de mettre à nu une grosse artère sur un animal f^Si^!* "^ «nmt el d'en intercepter une portion entre deux ligatures serrées «ne (bite, puis de pratiquer une petite ouverture entre les den jniits ainsi oblitérés. Le sang qui s'y trouve est complèteaat «Mstrût k Finfluence des mouvemens du cœur , et cepen- (bot d l'échappera encore de Fartère en formant un jet très élevé fik TaÎBeao ne tardera pas à se vider par le seul effet du resser- ■oMat de ses parois. La portion de l'artère située au-delà des Uatarci diminiie aussi ce calibre et fait passer dans les veines b Bajeufe partie du sang qui s'y trouvait.

test ainsi par Félasticité des artères que le mouvement inter- Bitteat imprimé au sang par les contractions du cœur se trouve trttslnmé en un mouvement continu. Dans lesjgrosses artères In faccades oocasionées par ces contractions se font encore K*tir; mais dans les vaisseaux capillaires, et même dans les pcûics kanehes artérieUes, cm ne les aperçoit plus , et le sang n'y OMk que par refiètde la pression exercée parles parois élastiques

Od Toit donc que les contractions du cœur servent à remplir ("Miaiidlenient les grosses artères, et, pour ainsi dire , à tendre le leaort représenté par les parois de ces vaisseaux, et destiné ^ posHcr, d'une manière continue , ce liquide jusque dans les

^ ^f^éÊumèoft connu sons le nom de pouls n'est autre chose Poois. ^ ^ moineBMBt occasimié par la pression du sang sur les ptnMsdes artères chaque fois que le cœur se contracte. D'après la ^^^(peneeet la force de ces mouvemens, on peut juger de la ■*Aére dont cet organe bat, et en tirer des inductions utiles P^r ia médecine. Mais le pouls ne se fait pas sentir partout; PM>r le distiaguer, il faut comprimer légèrement une artère d'un certain Tolome entre le doigt et un plan résistant, un os par nemple , et choisir aussi un vaisseau situé près de la peau , Fartère radiale au poignet.

ee soit le même agent moteur qui fiasse couler le Vitesse da

36 AKATOMIS ET PHYSIOLOGIE.

Mnj; dans les sg^g ^j^^ toutes les parties du système artériel, on observe ]>«rties du Cependant que ce liquide n'amye pas à tous les organes avec la corps. même vitesse. La distance qui les sépare du cœur est une des

causes de ces différences , mais elle n'est pas la seule, inflacoc tantôt ces vaisscaux marchent à-peu^près en ligne droite, de la coor- d'autrcs fois ils forment des coudes plus ou moins nombreux : bure des ar- Or, toutes Ics fois quc la colonuc de sang, mise en mouvement tèros. p^f 1^ contractions du cœur, rencontre une de ces courbures,

elle tend à redresser le vaisseau , et perd ainsi une partie de la force qui la faisait mouvoir, ce qui ralentit d'autant la rapidité de son cours, luanence ^° ^^' d'après les lois de la physique,que, toutes choses égales de la division d'aillcurs , la rapidité avcc laquelle un liquide coule dans un sjsdes artères, tème de canaux est d'autant plus grande , que le calibre de ces conduits est plus petit ; et l'observation nous apprend que la capacité totale des divers rameaux d'une branche artérielle, ou des diverses branches d'un tronc, est toujours supérieure à celle des vaisseaux , desquels ils naissent. Il en résulte que plus une artère se subdivise avant que de pénétrer dans la substance d'un organe, plus le sang doit arriver avec lenteur dans cette partie; et, sous ce rapport, on observe dans l'économie animale des différences très grandes: tantôt ces vaisseaux ne se distribuent aux organes qu'après s'être subdivisés un grand nombre de fois, et tantôt, au contraire, c'est le tronc artériel lut-méme qui s'enfonce dans l'épaisseur de la partie où il doit se ramifier.

Ces dispositions, à l'aide desquelles l'impétuosité du cours du sang est modérée dans certains points de l'appareil circulatoire , se remarquent principalement dans les artères chargées de porter ce liquide à des organes dont la structure est la plus délicate et les fonctions les plus importantes, au cerveau, par Cominunica- C3^cixiplc* I^u reste la nature, dans sa prévoyance éclairée, ne tions des artè- se bomc pas à CCS précautions pour assurer l'arrivée d'une res entre elles, qu^tntité couvenablc de sang dans chacune des parties du corps. On conçoit facilement que, par la compression et par d'autres accidens , une artère peut se trouver oblitérée dans un point de sa longueur, et que, si le sang ne pouvait alors arriver à l'organe on ce vaisseau se distribue, la mort de la partie en résulterait inévitablement; mais c'est ce qui n'a pas lieu , car la plupart des artèresontentre elles des communications fréquentes nommées anastomoses , au moyen desquelles ces vaisseaux peuvent recevoir du sang d'une artère voisine, lors même qu'ils ne communiquent plus directement avec le cœur.

Nous avons vu par quel mécanisme le sang parvient du cœur dans toutes les parties du corps ^ étudions maintenant les moyens

CIILCUL&TION. 37

^■e I» Bitare emploie pour foire circuler ce liquide dans les ^rimrt et pour le rsmeDer au coeur.

CcMMl cnocMv les c<Hitraclioas dn venlricule gauche du coeur « le ressermnent des parois artérielles qui coatribuent le plus ■■' tt cnira dm sang dans les veines. '"

Si l'on inlerrvmpt le passage du sang dans une artère , et que Tm oanre la Teine correspondante, ce liquide continuera à t'éconiCT- de ce dernier vaisseau, tant que l'artère, en se resser- ■knl , n'aura pas expulsé tout le sangqui le distendait; mais ans- *iUI Êfrta Fbéiaorrhagie cessera , bien que la veine soit encore *FwyliL de sang, et la sortie du liquide recommencera dès que la dmbtîon sera rétablie dans l'artère. C'est donc l'impulsion RçM far le sang, A sa sortie du cŒur, qui se fait encore sentir dan Jn MÛies , et qui détennine sa marche dans ces vaisseaux. Mmiiettauasi d'autres circoii&lances qui tendent â favoriser oraivtement.

„ Dans les veines des mem'

/iif. it. ;t bres et de diverses au-

tres parties des corps , la membrane qui tapisse ces vaisseaux forme un grand inombre de replis ou va^ «u/ei qui s'abaissent lorsque le sang les pousse des extrémités vers le cœur, et se relèvent de manière j à intercepter le passage

lonque ce liquide les 1 -' pousse entenscontraire.

Or, cette disposition empêche, parconséquoit, le sang de refluer vers les ^ capillaires, et contribue

aussi, d'une manièreactive, à faciliter son passage vers le coeur; car, chaque fois que , par les mouve- ■iCM ds parties voisines , la veine se trouve comprimée , le sang cKlpOHMéen avant; et lorsque la compression cesse, il ne peut

38 AHATOMIE ET PHYSIOLOGIE.

plus retourner en arrière^ mais est remplacé par une nouvelle quantité de liquide Tenant de la partie inférieure de la veine. Toute compression intermittente de ces vaisseaux^ contribue donc au retour du sang vers le cœur.

La dilatation de la poitrine produite parles mouvemens respi— ratoireSy en aspirant ce liquide^ à la manière d'une pompe, facilite aussi l'arriTée du sang veineux dans les cavitésdu cœur, ainsi que nous le verrons lorsque nous traiterons de la respiration.

Néanmoins le sang coule beaucoup moins vite dans les veines que dans les artères, et la nature a multiplié les moyens propres à empêcher que l'obstruction d'un de ces vaisseaux n'arrêtât le retour de ce liquide vers le cœur; il existe en général plusieurs veines destinées à remplir les mêmes fonctions, et ces vaisseaux communiquent entre eux par des anastomoses nombreuses. Passage du Le passage du sang à travers les cavités du côté droit du cœur , MDg vcincax ^^ f^i^ ^^ ^^ même manière que de l'oreillette gauche dans le

a tniTert le..,,. ... ^ **

cœur. ventricule du même c6té.

Lorsque l'oreillette droite se relâche , le sang y afflue des deux veines caves , et lorsque cette cavité se contracte ensuite , la majeure partie de ce liquide passe dans le ventricule, car il existe sur le bord de l'ouverture de ces vaisseaux une valvule destinée à s'opposer au reflux du sang dans la veine cave inférieure, et par l'effet de la pesanteur ce liquide doit nécessairement tendre à tomberdans la cavité ventriculaire plutôt que de remonter dans la veine cave supérieure.

L'ouverture par laquelle le ventricule droit communique avec l'oreillette est garnie d'une soupape (i) comme celle du ventricule gauche , et par ses contractions cette cavité pousse le sang dans l'artère pulmonaire, en soulevant d'autres valvules qui entourent l'entrée de ce vaisseau, et empêchent le sang d'en sortir pour l'entrer dans le cœur. (2) Petite cir- Enfin le sang passe des artères pulmonaires dans les veines du

cuiatiuD. même nom , en traversant les vaisseaux capillaires des poumons ,

(r) On la nomme valvule tricuspide^'j^aiTCt qa*elle est divisée en troii portions triangulaires; sa disposition est analogue à celle de la Talrulemitrale. {F'oy. p. 34 .)

(:}) Ces ralvnles, an nombre de trois, sont formées par des replis de la menw branc interne de l'artère, et sont nommées, à canse de leur forme n>ahm!es senù-lunaires , leur disposition est analogue à celle des Talrules des reines {^oyr. fig. i3}. Lorsque le sang est poussé du comr dans le Taisseanyilsserelérent et s*appliqnent contre les parois de celui-ci ; mais lorsque le sang tend à rentrer dans Toreillette , le poids du liquide les distend et 4es abaisse ; elles ressemblent alors as»vz bien aux petits paniers dans lesquels on fait couver les pigeons ; et comme elles se touchent par leur bord libre, elles ferment Tartère. Il existe des rai tu les semblables à Tentrée de l'artère aorte où elles serrent à empêcher le sang de rentrer dans le Tentricnle gauche pendant que cette carité se dilate.

AB80SPTI05. 30

Cl PoUie daas l'oieilletie gauche , de la même manière qu'il se "-^t dans ks ranawT de la giande circulation.