L-es

variétés vivant le siège. — Au niveau de V orifice externe, la muqueuse change de constitution et prend celle qu elle garde sur tout le museau de tanche : l'épithélium est pavimenteux, stratifié, soulevé par des papilles. Point de glandes.

Sécrétions du eoi. - Les cellules caliciformes de la cavité sécrètent un liquide ou mucus gélatiniforme pouvant constituer des masses demi-solubles, comme on les voit dans Je bouchon muqueux qui oblitère le col pendant la grossesse. C'est ce liquide qui constitue les glaires.

UTÉRUS A L'ÉTAT GRAVIDE

Sous ce titre, nous ferons l'étude anatomiquede l'utérus. A. Pendant la grossesse ou période d'augmentation ;

diahe mtem6nt aprèS k tmmil> °U triode inlermé-

C Pendant les suites de couches, ou période de régression. tiens" C6S tr°1S Péri°des' l'utérus subit des modifica-

1° Dans ses dimensions,

2° Dans ses formes,

3° Dans ses rapports,

4° Dans sa structure.

Chacune de ces modifications est distincte :

A. Pour le corps.

B. Pour le col de l'utérus.

GROSSESSE OU PÉRIODE D'AUGMENTATION Corps de Interne pendant la grossesse .- C'est le corps de .1 utérus qui, pendant la gestation, présente les modifications les plus importantes et les plus caractéristiques Son volume. - Il augmente considérablement de volume ' Sa longueur, au 9- mois, peut atteindre 30 centimètres et sa largeur de 22 à 24 centimètres. Cette augmen^

A. Pozzi. — Anatomie.

tation de volume est due surtout à sa distension puis à V 'hypertrophie de ses éléments constituants. Mais cette augmentation de volume se fait surtout en surface, et les parois n'augmentent pas d'épaisseur pendant que l'utérus augmente de volume, au contraire, elles s'amincissent QiLaxiriceau, Tarnier, Pinard, Hofmeier).

Épaisseur de ses parois. — \TariabIe suivant les points.

— L'épaisseur moyenne des parois utérines, à la fin de la grossesse, varie de °L à 8 millimètres.

A sept mois, l'épaisseur, vers le milieu du corps, est de 10 millimètres, et à trois mois de 15 millimètres (Hofmeier). Cet amincissement explique la facilité avec laquelle on peut toucher les parties fœtales; il a pu même sembler, à quelques accoucheurs, tant elles étaient minces, qu'il y avait rupture utérine et sortie du fœtus dans la cavité abdominale.

Normalement cet amincissement n'est pas égal partout. La paroi utérine, mince vers le fond, se renfle à la partie moyenne pour diminuer ensuite sensiblement vers le col. Au niveau de l'insertion placentaire il y a un amincissement notable du muscle utérin (Pinard).

Segment supérieur. — Segment inférieur. — Les deux premières zones constituent le segment supérieur du corps de l'utérus, la troisième, le segment inférieur. La limite entre ces deux segments est marquée, dans l'épaisseur même de la paroi par une veine transversalement dirigée nommée veine de Kranz.

Le segment inférieur a une individualité propre, subit des modifications qui lui sont particulières, joue un rôle spécial, et il faut, dans l'étude du corps de l'utérus à l'état de gravidité, différencier ce segment inférieur du segment supérieur appelé encore tout simplement corps de l'utérus.

Capacité de l'utérus gravide. — La Capacité de l'utérus,

variable du reste suivant les cas, est, à terme, de 5 à 6 litres.

Son poids moyen, à terme est de 1,2(30 grammes.

Forme. — L'utérus, de triangulaire, devient piriforme. puis globulaire, formant une sorte de ballon auquel le col