MAMELLES

n'est pas encore parfaitement établie, ou bien qui a été troublée par une cause intercurrente, comme le retour des règles, ou bien encore une grossesse.

Vaisseaux sanguins. — Les artères de la mamelle viennent des mammaires interne et externe et de quelques intercostales aortiques. Les dernières ramifications forment, autour des acini. un réseau d'où naissent les veines qui forment un plexus superficiel abondant qui va se jeter dans la veine mammaire interne et axillaire. Ces vaisseaux augmentent notablement de volume pendant la grossesse-

Lymphatiques. — Les lymphatiques naissent par des espaces péri-lobulaires (Coyne). Ces différents réseaux péri-lobulaires ont des voies d'excrétion multiples.

S'unissant aux lymphatiques venus de la peau de la mamelle, ils se déversent surtout, par des troncs lymphatiques, dans des ganglions situés sur la paroi interne du creux de l'aisselle, sous le grand pectoral, et échelonnés de haut en bas, depuis le quatrième jusqu'au deuxième espace intercostal, ganglions qui communiquent par des troncules avec les autres ganglions du creux de l'aisselle.

Mais d'autres lymphatiques de la glande semblent s'aboucher dans les ganglions médiastinaux antérieurs (Huscka), dans les ganglions cervicaux profonds (Poirier) et dans les ganglions mammaires internes (Henle) (1).

Développement des glandes mammaires. — Le développement de la glande mammaire est intimement lié aux fonctions génitales. Rudimentaire jusqu'au moment de la puberté, elle se développe rapidement à partir de ce moment pour se flétrir à la ménopause 2).

(1) De quelques points relatifs aux récidives et aux généralisations des cancers du sein chez la femme, par H. Rieffel, Th. Paris, 1890, p. 78-91.

(2) Nous parlons de la glande mammaire, car la couche graisseuse sous-cutanée, et l'envahissement du parenchyme par le tissu adipeux conservent ou donnent à la mamelle un volume qui peut faire illusion.