PLACENTA FŒTAL ET MATERNEL

et fœtale, est une sorte de disque charnu et vasculaire adhérent à la face interne de la matrice, d'une part, et relié, d'autre part, au fœtus par le cordon. Le lieu d'insertion est variable. Il s'insère rarement sur le fond de la matrice, mais le plus souvent sur la face postérieure du segment supérieur de l'utérus. Il est des anomalies dans sa situation. (Voir Pathologie. lu Eléments d'obstétrique.)

Épaisseur et poids. — Plus épais au centre que sur les bords, le placenta pèse environ 500 grammes.

On lui considère une face fœtale, une face utérine, une circonférence.

Face foetale. — La face fœtale est lisse, tapissée par le chorion qui y adhère, et recouverte par l'amnios sous lequel on voit ramper, faisant saillie, les vaisseaux à épanouissement divergeant (comme la membrure d'une ombrelle), des artères et des veines funiculaires. C'est sur cette face que se fait l'insertion du cordon.

Face utérine. — Cotylédons. — La face utérine est saillante, tomenteuse, inégale, lobulée : ces lobules, séparés par des sillons plus ou moins profonds et formés par des groupes de villosités, portent le nom de cotylédons.

Lobes et placentas surnuméraires. — Quelquefois la séparation est si profonde, qu'au lieu de lobules il y a des lobes séparés. Dans ce cas, en général, ces lobes sont au nombre de deux, tantôt égaux, tantôt inégaux : on dirait deux placentas. Quelquefois le lobe principal présente sur sa circonférence plusieurs petits lobes qui lui sont appendus.

Ordinairement, pour une grossesse normale et simple, il n'y a qu'un placenta. Dans quelques cas, rares il est vrai, il y a deux placentas indépendants pour un seul produit de la conception (1).

Structure. — Formation : placenta foetal et maternel. — Le placenta, comme nous l'avons vu en étudiant son origine, résulte de la pénétration réciproque de deux formations bourgeonnantes dont l'une (caduque sérotine) est alimentée par les vaisseaux maternels, et l'autre (chorion allan-

(1) Société d'Anthropologie, décembre 1887.

A. Pozzi. — Anatomie. 15

toïdien) par les vaisseaux du foetus. Aussi distingue-t-on dans la masse placentaire ces deux formations en appelant Tune placenta maternel et l'autre placenta fœtal.

Placenta maternel. Sa structure. — Le placenta maternel, formé par la prolifération des cellules de la caduque sérotine ou intermédiaire, est surtout remarquable par son système vasculaire, composé d'artères et de veines reliés

Fig. 211. — Coupe frontale schématique de l'utérus et de l'œuf qu'il contient.

U, U, parois de l'utérus; c, c, col utérin; T, orifice utérin du col; o, orifices des trompes de Fallope ; n, n, cordon ombilical reliant l'embryon à l'utérus; 1, cavité de l'amnios ; 2, embryon : 3, caduque réfléchie ou ovulaire; 4, chorion lisse; 5, amnios; 6, restes de la vésicule ombilicale ; 7, placenta; S, placenta maternel; 9, placenta foetal.

par des lacs sanguins communiquant tous entre eux. Ces lacs sont formés par des capillaires dilatés et qui ne sont séparés des villosités du chorion fœtal, qu'ils entourent, que par une mince paroi épithéliale. A ces lacs aboutissent des artères flexueuses roulées en tire-bouchon et ne possé-