‹ Éléments d'anatomie et de physiologie médicalesChapitre 127 sur 154 · VOIE SENS1TIVE. 6G · texte numérisé non relu

VOIE SENS1TIVE. 6G

ports de la voie motrice dans les différents étages des centres nerveux. Leur constatation permet de localiser avec exactitude le siège de la lésion. Par là même, elles aident à la connaissance de sa nature. Si Ton hésite par exemple entre un ramollissement ou une hémorragie du cerveau, la constatation de l'aphasie est en faveur du premier diagnostic, car l'hémorragie n'est jamais corticale. L'hémiplégie organique représente le type des paralysies par lésion du neurone central. Elle se distingue par là de l'hémiplégie hystérique, qui apparaît comme une hémiplégie caricaturale, ou mal simulée. C'est surtout d'après l'élude des réflexes et des mouvements indépendants de la volonté que le diagnostic différentiel pourra être établi iBabinskii. C'est ainsi que le signe de Babinski, que la trépidation épileptoïdc vraie n'existent que dans l'hémiplégie organique; qu'on y trouve exclusivement des signes d'hypotonicité musculaire (flexion exagérée de l'avant-bras sur le bras ; de la paralysie des muscles soustraits à la volonté ; comme le peaucier du cou ou celle des mouvements subconscients. Tandis, en effet, qu'un sujet normal, placé dans le décubitus dorsal, passe à la position assise en maintenant ses cuisses contre le plan sur lequel il repose, un hémiplégique présentera, pendant cette manœuvre, un mouvement de flexion de la cuisse paralysée sur le bassin : c'est la flexion combinée de la cuisse et du tronc, que nous avons déjà signalée à propos du syndrome cérébelleux (fig. 295).

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