MÉNINGES RACHIDIENNES
Gomme le cerveau, la moelle est entourée de trois enveloppes qui l'isolent, la protègent et contiennent le liquide céphalo-rachidien dans lequel baigne tout Taxe cérébro-spinal.
Ces trois enveloppes, dure-mère, arachnoïde et pie-mère, sont analogues aux méninges cérébrales et en continuité avec elles, mais elles s'en distinguent par plusieurs caractères importants.
Dure-mère rachidienne. — Tandis que la dure-mère crânienne s'applique intimement sur la paroi interne du crâne, facilement décollable au niveau de la voûte, mais intimement unie à la base du crâne, dont on ne peut que très difficilement la séparer, la dure-mère rachidienne, au contraire, est libre]dans le canal rachidien.
Elle forme un véritable sac creux allongé, constitué par une lame fibreuse épaisse, qui en haut s'insère intimement au pourtour du trou occipital, par de solides adhérences, et qui en bas se termine, à la hauteur de la deuxième ou troisième vertèbre sacrée, par un cul-de-sac en entonnoir, le cul-de-sac durai. Ce sac fibreux se trouve donc solidement suspendu, en haut, au pourtour du trou occipital; en bas, le cul-desac durai se continue en formant une gaine fibreuse au filum terminale de la moelle, et vient s'insérer avec lui aux parois du canal sacré, jusqu'à la partie postérieure de la première vertèbre coccygienne, en formant le ligament coccugien; d'autre part, la face antérieure du sac durai est reliée, sur toute sa hauteur, à la face postérieure des corps vertébraux et au ligament vertébral commun postérieur qui les recouvre, par une série de tractus fibreux, assez nombreux à la région cervicale, beaucoup plus rares à la région dorsale, plus solides et plus nombreux à la région lombo-sacrée, où ils forment le ligament sacro-dur al antérieur.
Fixée en haut, en bas, en avant, aux parois du canal rachidien, la dure-mère est encore f\x6e latéralement par les gaines qu'elle fournit aux racines rachidiennes; celles-ci la traversent pour aller s'enfoncer dans les trous de conjugaison, aux parois desquels elles contractent des adhérences. Ainsi se trouve constitué l'appareil de suspension de la moelle. Il faut ajouter encore qu'à l'intérieur du canal rachidien, le sac durai est entouré par de volumineux plexus veineux et une couche épaisse de graisse molle, semi-liquide.
Le sac durai contient les autres méninges et la moelle; mais de môme que, par sa face externe, il contracte avec les parois osseuses des adhérences qui l'immobilisent, de môme par sa face interne il reçoit de la pie-mère tout un système de filaments qui l'unissent intimement h
fiBî MÉNINGES.
Uûmoelle ; ce sont les ligaments dentelés et les trabécules antéro-postérieurs que nous étudierons plus loin.
Pie-mère rachidtetme.— La pie-mère est la plus interne des trois enveloppes méningées; c'est une membrane assez mince, qui enveloppe la moelle et lui adhère Burt-mère. intimement.
Elle pénètre jusqu'au fond du Ug. denMé. siU0n antérieur qu'elle tapisse complètement, tandis qu'elle recouvre le sillon postérieur sans y pénétrer, mais en recevant cependant l'insertion du septum postirieur de la moelle.
■ tuerai. De la surface externe de la pie-
mère, sur laquelle rampent les artères et veines de la moelle, parlent des prolongements fibreux qui la relient au sac dure-mérien. Ces prolongements sont rares et grêles en avant, plus nombreux et plus résistants en arrière où ils peuvent former une véritable cloison (septum posticum de Schwalbe). Latéralement ils forment les ligaments dentelés; ce sont deux minces lames fibreuses, étendues transversalement de chaque côté de la moelle, sur toute sa hauteur; leur bord interne s'insère sur la face latérale de la moelle, sans solution i I-'. de continuité; leur bord externe
Fie. MB, - Ligaments Jentelés s'insère sur la dure-mère, mais
[Poirier, Charpj). d'une façon discontinue, par une
La diinvmert ouverte ]»i«.e v.iir if* lig.imtuis série do trousseaux fibreux; il en l!rLi"f!lV'''r^iii'lI|>.î^/rh'iires!' 'ir' ' ' ' résulte vnt>. série d'arcades, an niveau desquelles se rejoignent la racine antérieure et la racine postérieure, pour traverser ensemble la dure-mère. Ainsi se trouve assurée la suspension de la moelle à l'intérieur du sac durai.
