‹ Éléments d'anatomie et de physiologie médicalesChapitre 17 sur 154 · PI · texte numérisé non relu

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Gluooppotéide

Hydrate de carban

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Nuoléoproléide

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monts peu varier, et ce sont ces variations qui font les différentes variétés des albumines ordinaires.

Certains albuminoïdes ont une structure plus complexe encore, ce sont les protéides. Us sont constitués par l'union d'une molécule d?all>umine ordinaire avec un composé organique spécial, qui prend le nom de groupement prosthétique [nyfaQt-coç = ajouté .

On divise ces protéides en 3 groupes, suivant la nature du groupement prosthétique :

1° Les Glyco-protéides sont constitués par l'union d'une molécule d'albumine avec un hydrate de carbone : ainsi par exemple la mucine, In chondrine.

2° Les Nucléo-p roté ides, qui forment la substance essentielle des noyaux cellulaires, sont constitués par l'union d'une molécule d'albumine avec une nucléine. Celle-ci elle-même résulte de l'union d'une molécule d'albumine avec l'acide nucléi nique. Ce dernier est lui-même composé d'une molécule d'hydrate de carbone, d'un noyau d'acide phosphorique et d'une base pu ri que ou xanthique ixanthino, hypoxanthine, adénine, guaninei.

3° Les Chromo-protéides sont constitués par l'union d'une molécule d'albumine avec un groupement chromatogénique plus ou moins complexe. Ainsi par exemple l'hémoglobine est composée d'une molécule d'albumine (globinei, et d'une molécule chromatogénique, ferrugineuse, l'hématine.

Cette composition si complexe des protéides peut être résumée dans les schémas ci-joints voir planche II:.

Connaissant maintenant la composition complexe des molécules albuminoïdes, nous pouvons étudier les transformations qu'elles subissent pour être absorbées, assimilées, puis désassimilées.

3° Dislocation de la molécule albuminoïde dans le tube

digestif y et absorption. — La molécule albuminoïde ne peut être absorbée par la muqueuse intestinale qu'après avoir subi l'action des sucs digestifs qui la disloquent et la décomposent en une série de fragments. On a vu dans un chapitre précédent que les ferments digestifs qui agissent sur les substances albuminoïdes sont d'une part la pepsine du suc gastrique, d'autre part le trypsinogène du suc pancréatique combiné à l'entérokinase du suc duodénal, enfin l'érepsine et l'arginase élaborées par la muqueuse intestinale.

Dans l'estomac, sous l'influence de l'acidité du suc gastrique, la molécule d'albumine est d'abord transformée en ncidalbfnnine; celle-ci, sous l'action de la pepsine dans l'estomac, puis de la trypsine et de l'entérokinase dans l'intestin, s'hydrate, et se fray mente en seyaient* ifaboi'tl volumineux qui répondent chacun ù un ou plusieurs p(dy-

138 * MÉTABOLISME ALIMENTAIRE.

dans des limites très étendues, entre l*r,50 et 20 ou 25 grammes par jour. Si la quantité moyenne de chlorures éliminée par les urines en 24 heures est de 12 à 15 grammes, c'est que telle est la ration que nos habitudes alimentaires et gustatives nous font en général ingérer; mais une ration de l'r,50 par jour est suffisante pour les besoins réels de l'organisme ; il est vrai par contre qu'un rein normal peut en éliminer des doses bien plus élevées.

C'est dire que la quantité des chlorures urinaires n'a aucune signification si on ignore la quantité de chlorures alimentaires. Au contraire la comparaison de ces deux quantités offre le plus grand intérêt, puisqu'elle indique d'une façon mathématique si l'organisme retient ou non ' les chlorures ingérés.

En pratique, on n'a habituellement pas à tenir compte de la quantité de chlorures éliminés parles fèces, cette quantité étant insignifiante; cependant, dans certains cas de rétention chlorurée, il s'établit une véritable diarrhée vicariante, dans laquelle il devient nécessaire de doser les chlorures éliminés.

Nous ne reviendrons pas ici sur les conséquences de ces rétentions chlorurées, déjà exposées à propos de la physiologie du rein.

B. Dosage des phosphates. — Après le dosage des chlorures, c'est celui des phosphates qui offre le plus d'intérêt. Ici encore, il est d'absolue nécessité de connaître la teneur exacte des ingesta en phosphore, car ici encore il y a normalement égalité entre les ingesta et les excréta.

Le phosphore est apporté par beaucoup d'aliments, soit sous forme de phosphates (surtout abondants dans les végétaux), soit sous forme de combinaisons organiques, lécithines et nucléo-protéides.

Il est éliminé en presque totalité sous forme de phosphates de K,Na,Ca et Mg; en outre une minime quantité (0&r,02 environ), incomplètement oxydée, est éliminée sous forme d'acide phospho-glycérique.

La teneur moyenne des urines en acide phosphorique (calculé en P* O5) est d'environ 2»r,50 par vingt-quatre heures.

Certains malades (notamment des tuberculeux) élimineraient plus de phosphates qu'ils n'en absorbent : on dit en pareil cas qu'il y a phosphaturie, que les malades se déminéralisent. C'est qu'en effet ils désassimilent une partie des phosphates accumulés dans leurs tissus et surtout dans leur squelette. Mais pour juger l'existence de phosphaturie, il est indispensable de connaître la dose de phosphore ingéré, et de ne pas se contenter du dosage des phosphates urinaires ; souvent en effet ces malades sont soumis à un régime de suralimentation, le chiffre des phosphates urinaires est supérieur à la moyenne sans qu'il y ait déminéralisation.

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