INSUFFISANCE PULMONAIRE. - EXPLORATION CLINIQUE

On conçoit qu'une modification soit dans le vide pleural, soit dans la circulation pulmonaire, soit dans le système nerveux régulateur, soit au niveau de l'alvéole elle-même, amène des troubles respiratoires, allant de la dyspnée à l'asphyxie.

La dyspnée est un état de la respiration caractérisé par la variation de l'amplitude et l'augmentation du nombre des mouvements respiratoires, par l'entrée en jeu de muscles qui n'ont pas normalement d'action sur le thorax, et par une sensation d'angoisse. La dyspnée est le mécanisme compensateur employé par l'organisme pour lutter contre la diminution de l'hématose. Si cette compensation est insuffisante elle aboutit à l'asphyxie et à la mort.

Si on essaie de classer les dyspnées on voit qu'elles peuvent être dues aux causes suivantes :

1° La surface pulmonaire utilisable est réduite :

Par un exsudât intra-alvéolaire : pneumonie, broncho-pneumonie, etc.

Par la destruction d'un grand nombre d'alvéoles : tuberculose pulmonaire.

Par un épanchement liquide ou gazeux extra-alvéolaire : pneumothorax, pleurésie.

Par l'oblitération d'un vaisseau fonctionnel important : embolie pulmonaire.