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des sinus étroiufde la substance corticale, avec les sinus caverneux plus larges de la substance (médullaire ; ces sinus caverneux médullaires su dirigent vers le hile et donnent bientôt un réseau d'où naissent les

Ironcs lymphatiques efférents. A l'intérieur du ganglion existe, en un mot, une riche circulation lymphatique : sinus sous-capsulaire entourant la substance corticale, sinus traversant cette substance corticale, sinus caverneux étroitement intriqués avec les cordons folliculaires de la substance médullaire. Toutes ces cavités lymphatiques sont closes, c'est-à-dire revêtues d'un endothélium continu (Ranvier.1

Le parenchyme ganglionnaire est richement vascularisé par le sang : des artérioles abordent le ganglion par le hile, elles s'y divisent en branches qui pénètrent la masse ganglionnaire en suivant les cloisons conjonctives et se résolvent en capillaires. Le réseau capillaire est particulièrement riche dans les follicules qui représentent la partie la plus active du ganglion. Ces capillaires donnent en confluant des veinules qui suivent en sens inverse le trajet des artérioles et forment au niveau du hile les veines ganglionnaires efférentes.

L'existence de nerfs ganglionnaires a été longtemps discutée; il ne s'agit que de nerfs vaso-moteurs pénétrant avec les vaisseaux et contenus dans leur gaine.

Cytologie. — Il importe de préciser la structure fine : de la substance corticale ou nappe lymphoïde réticulée, tachetée de follicules, — de la substance médullaire, — des sinus.

Nappe lymphoïde réticulée. — Cette nappe lymphoïde réticulée, séparée de la capsule fibro-conjonctive par le sinus sous-capsulaire, est assez homogène : elle est constituée par un fin réticulum dont les mailles logent de nombreuses cellules lymphatiques.

La structure de ce fin réticulum à mailles étroites a été longtemps discutée (fig. 99!. Pour les uns, le réticulum est formé par des cellules conjonctives étoilées anastomosées. Pour les autres, il est formé par des fibrilles collagènes entrecroisées, à la surface desquelles s'étalent des cellules conjonctives : les noyaux, d'ordinaire situés à l'inte rsection des fibrilles, indiquent la place de ces cellules conjonctives. Dominici a montré que les deux conceptions sont exactes : primitivement le réticulum est constitué par les prolongements anastomosés des cellules conjonctives, puis ces cellules sécrètent de fines fibrilles collagènes, le protoplasma de la cellule et de ses prolongements devient hyalin, s'atrophie et ne se voit plus : d'où l'aspect décrit par Ranvier, mais ces prolongements cellulaires anastomosés n'en persistent pas moins et il suffit de la survenue d'un processus inflammatoire, pour qu'ils redeviennent visibles. Les fibrilles du réticulum partent des cloisons fibreuses de la capsule ou du hile et vont s'attacher sur les parois capillaires ou se continuent avec les fibrilles des autres parties du ganglion.

Les cellules logées dans les mailles de ce réticulum sont de taille variable. On distingue les espèces suivantes :

AMÀTOMIE Mli;HOSL(JPiyl E. 305

1" Lymphocytes ou petits mononucléaires, les plus nombreux ; pi1 son! de petites cellules arrondies de 6 il 1 i* de diamètre, donr- de taille égale ou inférieure à celle d'un globule rouge; elles sont formées d'un gros noyau foncé à chromatine serrée réticulée si compacte que le noyau coloré apparaît le plus souvent opaque; ce noyau est entouré d'un protoplasma si étroit (pi 'a ut refois une technique imprécise ne le révélait pas et on le croyait absent:

2° Pi'tîts mononucléaires de transition entre les lymphocytes et les moyens mononucléaires; ce sont des cellules arrondies de 8 k 10 », à noyau plus clair, parce que la chromatine est moins serrée, à protoplasma plus abondant;

3" Moyens mtmonurléaires, moins nombreux : ce sont des cellules arrondies on vaguement polygonales de 10 à 16 y, à noyau clair souvent ovoïde, incurvé ou lobé, h large protoplasma

légèrement hasophile. V'iu. 99. — Cytologie tlii ganglion lymphatique. Certains de CCS ntonoml- Twuo rfiiculé (giagiioa nfeenUrique du rtl gm, Itié au

cléaires ont un proto- i»„irj,,r.ciurpy).

plasma bourgeonnant et

donnent naissance aux plaquettes on hémaloblasles .cellules mères des

plaquettes de Dominici' [voir p. 409 ;

4" <}randx mononucléaires dits « macrophages •>, rares : ce sont de grandes cellules identiques au macrophage du sang circulant.

Il n'y a ni plasmazelle, ni niaslzelle; les éosinophiles n'apparaissent qu'au* points où la nappe réticulée lympboïde se continue avec les cordons folliculaires.

Les karvokinèses sont tout à fait exceptionnelles.

Les capillaires sanguins qui sillonnent la nappe réticulée sont étroits.

Les sinus lymphatiques qui traversent ce tissu lymphatique sont peu visibles, ou môme virtuels, sauf pendant les périodes d'infection.

Follicules !fig. 100 et 101(. — Les follicules sont disséminés dans la nappe réticulée lympholde sur un on deux rangs près de la rapsule; on en compte environ une douzaine sur une coupe horizontale.

Les follicules sont de deux ordres :

Les uns, follicules sombres, sont formés dans toute leur étendue par