TRANSFORMATIONS ANATOMIQUES DU FOIE

sifs dans certaines régions hépatiques, avec disparition du tissu glandulaire et effacement des lumières vasculaires; les voies excrétrices du foie, c’est-à-dire les canaux biliaires, résistent le plus longtemps à l’atrophie et demeurent en formant ce que l’on appelle dans l’organisme adulte les vasa aberrantia. Ces phénomènes destructifs, dont nous n’étudierons pas les détails histolytiques, nous ont été révélés par les recherches de Toldt et Zuckerkandl, complétées par celles de S. Mayer et de Czerny. Ils ont lieu de préférence dans les portions du parenchyme hépatique voisines des divers ligaments (le ligament triangulaire gauche de préférence) qui rattachent le foie aux organes voisins; il en résulte que ces ligaments se trouvent agrandis par l’adjonction de régions hépatiques atrophiées ; celles-ci, ne renfermant plus que les parties de la capsule qui se correspondaient et revêtaient les deux faces du foie, du tissu conjonctif, çà et là quelques débris de parenchyme hépatique, des vaisseaux sanguins oblitérés et surtout des canaux biliaires, représentent alors des sortes d’appendices membraneux du foie, intermédiaires au parenchyme hépatique et auxligaments. Quant à la cause qui détermine ces atrophies localisées de la substance hépatique, c’est la compression exercée par les organes voisins (Toldt et Zuckerkandl, Sappey).

d) Voies biliaires. — Il nous reste quelques mots à dire du développement des principales voies biliaires. Les diverticules hépatiques primitifs droit et gauche forment les canaux hépatiques définitifs ; ils s’ouvrent côte à côte dans le duodénum. Il se forme ensuite, au point de leur embouchure, un petit cæcum duodénal, dans lequel les canaux hépatiques viennent s’ouvrir, et qui s’allonge peu à peu jusqu’à former un canal impair, le canal cholédoque. La vésicule biliaire avec le canal cystique n’est autre qu’un diverticule soit du canal cholédoque (qui apparaît chez l’Homme au 2° mois), soit du canal hépatique droit (qui se montre chez le Lapin du 11e jour) (Kôlliker). Le rapprochement des orifices duodéiiaux du canal cholédoque et du canal pancréatique principal ou de Wirsung, d’abord assez éloignés l’un de l’autre, a été attribué par Goette et Kôlliker à un développement inégal du duodénum. Sur le duodénum de l’adulte en effet, ces orifices, quoique très voisins, sont encore plus écartés l’un de l’autre que chez le foetus ;

pour les voir dans les rapports qu’ils ont chez l’adulte, il suffit de se représenter que la région de la paroi intestinale à laquelle ils appartiennent s’étende très peu (ce qui les rapproche de haut en bas), et qu’en même temps le duodénum subisse un mouvement de torsion autour de son axe longitudinal (ce qui les réunit dans le sens latéral) (5e mois de la vie fœtale de l’Homme, d’après Meckel).

Relativement au mode de ramification des voies biliaires du foie adulte, c’est-à-dire des bourgeons hépatiques les premiers formés chez l’embryon aux dépens des deux diverticules primitifs, les recherches de Rex sur la morphologie du foie des Mammifères donnent à penser que cette ramification doit s’effectuer ontogénétiquement non pas d’une manière quelconque, mais suivant un plan parfaitement déterminé, le même dans un groupe suffisamment homogène de Vertébrés tel que l’est le groupe des Mammifères. Chez ceux-ci en effet, Rex a montré, comme l’avait fait Aeby pour le poumon, que les conduits excréteurs, accompagnés d’ailleurs à peu près fidèlement par les branches de la veine porte et celles de l’artère hépatique, se distribuent toujours aux mêmes parties du foie, que celles-ci soient ou non indépendantes sous forme de lobes hépatiques. Il reste à donner à ces recherches morphologiques de Rex la consécration embryogénique que His a apportée à celles d’Aeby pour le poumon.

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