RÉGIME. MÉDICATION. — TRAITEMENT LOCAL. PANSEMENTS. APPAREILS

§ I. <— Tendances actuelles de la chirurgie.

Devant le traumatisaie commence pour le chirurgien un nouveau rôle que i'oo peut qualîQer de : médico^hirurgicai.

Ce rôle est identique, qu*il s*agisse de plaies chirurgicales ou de plaies accidentelles, c*est4-dire d*opérés ou de blessés. Cependant, si les principes et les règles du traitement sont les mêmes, les différences qui, nécessairement, existent dans le mode de production, dans la ionne, dans l'étendue des plaies chimrgicales et des plaies accideateUes entraînent des diOéreuces dans Tappiication des procédés (le traitement. Nous ne pourrons tenir un compte absolu de ces différences qu'après avoir étudié dans le volume suivant le traumatisme dans toutes ses formes. Mais il était indispensable de grouper dès à présent l'ensemble des moyens que doit amnaître, l^élève, qui, après avoir vu établir le diagnostic et exécuter l'opératioQ, doit étn» le témoin de Tai^lication du traitement. Cela est d'auunt plus nécessaire, i «pie souvent il devra y participer directement, soit comme aide, soit en agissant J eiuièrement sous sa res|x>nsabilité , dans la confection de certains pansements I (^r exemple.

Déjà nous avons vu que dans le choix de la méthode opératoire, le chirurgien avait à tenir compte de toutes les circonstances qui peuvent influer sur les résultats de l'opération. La même préoccupation devra souvent aussi déterminer le choix du procédé. 11 nous a été facile de démontrer que les modifications introduites dans la médecine opératoire, à notre époque, n'ont eu le plus souveoi d'autre but que de simpliGcr les suites de l'opération, de prévenir en particulier, les accidents qui peuvent résulter de la sUgnation, de Taltération et de Tabsorption des liquides sécrétés par ce nouvel organe, que Ton appelle une plaie.

Il en est de même pour les modiûcations nombreuses introduites dans les paos^ ments, modifications si bien à Tordre du jour de la chirurgie contemporaine, qvt la partie de la thérapeutique chirurgicale qui a pour but la guérison des plaies a subi et subira longtemps encore de profonds changements.

Les résultats remarquables donnés par les incisions sous-cutanées, dont l'adinrable innocuité est démontrée par tant de faits; les exemples fournis par les déiabr^ ments complexes qui accompagnent les fractures simplesquine sont l'occasiGo d'au-