COLLECTIONS PURULENTES DES ARTICULATIONS

laisse l'articulation dans de bonnes conditions pour que l'équilibre entre la sécrétion et l'absorption se rétablisse.

L'incision sous-cutanée me semble ne pas faire autre chose que compliquer la maladie en agrandissant le domaine de l'épanchement. Dansle cas d'une hydarthrose peu considérable^ et ayant son siège dans une petite articulation, il pourrait se faire pourtant qu'elle réussit ; mais je ne donnerai à personne le conseil d'y avoir recours.

Vincision simple, qui met la membrane synoviale en communication avec l'aii^ me paraît aussi trop dangereuse pour que je consente à la pratiquer. La précaution qui consiste à détruire le parallélisme des orifices^ suivant le conseil de Boyer, est tout à fait illusoire; le liquide ne tarderait pas à envahir le trajet de la plaie et à se faire jour en dehors. On peut même dire que ce temps de l'opération est contraire aux idées de Boyer^ puisque ce chirurgien conseille d'introduire un stylet pour permettre au liquide de s'écouler.

C'est donc à la ponction sous-cutanée qu'on doit donner la préférencC;, et si elle ne suffit pas^, on recommencera en ajoutant à ce moyen l'injection de teinture d'iode.

ARTICLE IL