C. Chefs de la litcature

D. Fil destiné à retirer le bout de sonde, lorsque le polype est engagé dans l'anse de la ligature.

FiG. 211. '

Lorsque les polypes ont un volume considérable^ souvent ils fuient devant l'instrument, qui les pousse en arrière^ parce qu'il n'y a pas d'espace suffisant entre eux et les parois des fosses nasales pour que la pince puisse s'y introduire facilement. Dans ces cas^ on introduit dans le pharynx l'indicateur d'une main^ qui repousse le polype d'arrière en a^ant et l'engage dans les mors de Tinstrument (fig. 211). Pour que le doigt arrive sans difficulté à l'orifice postérieure des fosses nasales, il faut d'abord le porter en bas, afin de relever le bord libre du voile du palais et passer derrière. Si l'on n'opérait pas ainsi, on fatiguerait le malade en pressant le voile du palais contre la paroi postérieure du pharynx et le doigt ne pourrait arriver jusque sur le polype.

Longtemps avant Dupuytren, Morand introduisait un indicateur dans le pharynx, mais c'était dans le but d'ébranler le polype en le pressant d'arrière en avant avec ce doigt, tandis

USQ OPÉRATIONS SUR L'aPPAREIL DE l'oLFACTION.

qu'il le poussait d'avant en arrière avec l'autre indicateur introduit par la narine.

On recommence cette opération jusqu'à ce que les fosses nasales soient complètement libres^ ce que l'on reconnaît au souffle net de l'air que le malade expire avec force. Tant qu'il reste quelque portion d'un polype dans l'une de ces cavite's, l'air y vibre et produit un bruit qui ne permet pas au chirurgien de se tromper.

A. Bout de sonde.

D. Fil destiné à le retirer.