DES HERNIES

Les hernies peuvent se produire dans un grand nombre de points des parois abdominales, mais comme plusieurs ne sont que des cas rares, nous ne nous en occuperons pas, et nous ne décrirons ici le manuel opératoire que pour les hernies inguinale, crurale et ombilicale.

§1^'". — Hernie inguinale.

Anatomîe. — Le canal inguinal est oblique de haut en bas, d'arrière en avant et de dehors en dedans (fîg. 235) : il a un peu plus d'obliquité que le ligament de Poupart, dont il est distant de 1 centimètre près de son orifice péritonéal, tandis que son orifice externe est situé dans le prolongement de ce ligament. Long de k centimètres^ il donne passage au cordon spermatique chez l'homme et au ligament rond chez la femme. Il est constitué par la réflexion du grand oblique qui se continue en arrière avec le fascia transversalis. On considère à ce canal : une paroi antérieure formée par l'aponévrose du grand oblique; une paroi inférieure formée par la réflexion de ce fascia; une postérieure formée par le fascia transversalis ; la paroi supérieure manque^, elle est représentée par le bord inférieur des muscles petit oblique et transverse.

A. Artère fémorale.

B. Artère épigaslriqiie.