DE LA TÉNOTOMIE EN GÉNÉRAL

Le mot ténotomie est employé par la plupart des auteurs pour désigner aussi bien la section des muscles que celle des tendons, des ligaments et des aponévroses. Bourgery a proposé de remplacer ce mot par l'expression sclérotomic^ plus conforme à l'idée générique qui comprend dans une même désignation la myotomie, la ténotomie, V aponévrotomie , etc. Nous conserverons pourtant le mot de ténotomie, parce qu'il est plus généralement employé.

Bien que cette opération ait été pratiquée dès le xvii^ siècle, et répétée depuis lors un assez grand nombre de fois, ce ne fut guère qu'en 1833 qu'elle fut définitivement classée parmi les opérations méthodiques , époque à laquelle Stromeyer commença à lui donner une partie de l'importance que lui ont acquise plus tard les travaux de MM. J. Guérin, Bouvier, Dieffenbach, etc.

Il faut aussi rappeler la section du tendon d'Achille, faite par Delpech en 1 81 6, celle du muscle sterno-mastoïdien pratiquée par Dupuytren en 1 822 ; car c'est là le point de départ de la méthode sous-cutanée sans laquelle la ténotomie serait toujours restée une opération tout exceptionnelle.

Avant de parler du mode opératoire , nous devons mentionner quelques principes d'anatomie et de physiologie pathologiques sur lesquels M. J. Guérin a beaucoup insisté :

1° Entre la coniraclure et la rétraciion musculaires, il y a une différence capitale , qu'il ne faut jamais perdre de vue dans les indications de la ténotomie.