EXTRACTION

On pratique l'extraction du cristallin par une plaie faite soit à ! la cornée, soit à la sclérotique. Le premier mode opératoire se | nomme kéralolomie. le second scléroticotomie ,

A. Kératotomie, \

Les instruments nécessaires pour cette opération sont : un cou- | teau de Béer (fig. 1 85) (celui de Wenzel est rarement employé), un kystitome et la curette de Daviel. Ces deux derniers instruments sont ordinairement aux deux extrémités d'un même manche.

Des ciseaux courbes, des pinces, un crochet, peuvent devenir indispensables dans des compUcations ou accidents de l'opération.

Avant d'opérer il faut s'assurer que le cristallin n'est point adhérent à l'iris. Pour cela, il suffit de barbouiller la face externe des paupières avec de l'extrait de belladone, qui a la propriété de dilater la pupille, quand l'iris est libre de toute adhérence. La position du malade et celle du chirurgien sont les mêmes que pour la kératonyxis. Les paupières sont fixées de la même manière,

OPÉRATIONS SUR LES MILIEUX DE l'oEIL. 359

La kéralotomie se fait de trois manières, selon qu'on incise la cornée en haut, en bas ou obliquement.

FiG. 185.

A. Couteau de Béer traversant la cornée

un peu en avant de l'iris.

B. Tracé de la voie que le couteau doit

suivre.