C. Ci.«aillc de Lislon conpanl Iransvcnsalc

nujnl la partie de l'os comprime entre la narine ol la scclinn prôcédenle.

D. Cisaille coupant la iiorfnm palatine.

F. G. II. Maxillaire enlevé.

I, ]\liisclc plérygoïdien adliércnl à ro.s.

K. încisinn snivaul le sillon nasolabiai.

23 DES RÉSECTIONS.

arrachée avec les fibres du muscle ptérygoïdien interne (fig. '130) qui s'y insèrent.

J'ai souvent fait répéter cette opération sur le cadavre, et je puis assurer qu'elle est d'une exécution très facile.

Le résultat obtenu sur le malade que je présentai à la Société de chirurgie était tel qu'on n'eût jamais soupçonné, à la simple vue, qu'une pareille opération avait été pratiquée.

Le sang qui s'écoulait fut arrêté par une solution de perchlorure de fer à 35 degrés, dont je barbouillai toute la surface qui donnait lieu à l'écoulement sanguin, et je n'eus besoin de faire aucune ligature, car les petites artères delà lèvre cessèrent de donner du sang dès qu'au moyen de la suture entortillée j'eus réuni les bords de l'incision.

RÉSECTION eu MAXILLAIRE INFÉRIEUR.

Anatoitiie. — Le maxillaire inférieur n'est recouvert, dans sa partie moyenne, que par la peau, les muscles triangulaire, carré, et par le muscle de la houppe du menton. A deux travers de doigt en dehors de la symphyse, se trouve, de chaque côté, le trou mentonnier avec les branches terminales du nerf dentaire inférieur.

Au niveau de l'angle du maxillaire inférieur, s'insère le muscle masséter, dont l'insertion supérieure se fait à l'apophyse zygomatique.

A l'apophyse coronoïde s'insère le muscle temporal. Le muscle ptérygoïdien interne a son insertion à la face interne de l'angle interne du maxillaire inférieur, tandis que le ptérygoïdien externe s'insère au col du condyle de cet os.

L'artère maxillaire interne passe derrière le col du condyle, où elle pourrait être blessée dans la désarticulation de la mâchoire.

L'artère faciale croise obhquement le maxillaire inférieur audevant du masséter. Les artères labiale et sous-mentale sont des branches collatérales de ce vaisseau.

On peut arrêter l'hémorrhagie provenant de ces branches, par une compression de l'artère faciale en avant de l'insertion inférieure du muscle masséter.

Les rameaux du nerf facial croisent à angles variables la branche montante du maxillaire inférieur.

L'articulation temporo-maxillaire a un ligament externe qui s'étend obliquement du tubercule de l'apophyse zygomatique au col du condyle -, un ligament interne qui va de l'épine du sphénoïde à l'épine du maxillaire inférieur ; un ligament stylo-maxil-