NOTIONS PRÉLIMINAIRES

La science que l’on désigne ordinairement sous le nom bizarre de matière médicale ou pharmacologie ( <i><zp,aaxov , remède, drogue, médicament, >oyoç, discours), a pour objet la connaissance des médicaments. On donne ce nom à des substances qui peuvent être fournies par les trois règnes de la nature, et qu’on emploie dans le traitement des maladies.— L'étude des médicaments comprend plusieurs parties distinctes : '1° la connaissance des drogues simples, ou histoire naturelle pharmaceutique; 2° la collection des drogues simples; 3° la préparation des drogues composées ou des médicaments; 4° leur conservation. Ces quatre parties sont du domaine de la pharmacie proprement dite ; mais l’étude des médicaments pour être complète comprend en outre : 5° l’appréciation de l’action qu’ils exercent sur l’économie animale; G0 l’indication des cas dans lesquels ils peuvent être utiles ; 7° la manière de les administrer.

ün a cherché à distinguer d’une manière précise les différences qui peuvent exister entre les médicaments, les poisons et les aliments. Ces mots, se définissant d’eux-mêmes, n’entraînent avec eux aucune espèce d’équivoque; mais il est bien difficile de déterminer rigoureusement les limites qui séparent ces différents corps ; en effet, plusieurs médicaments, comme les émulsions, par exemple, ne diffèrent en rien des aliments que par le but qu’on se propose dans leur administration. M. Barbier a donné comme caractère distinctif des médicaments de n’être ni décomposés ni transformés en chyle par l’action de l’estomac, mais de modifier l’état de cet organe, tandis que les substances alimentaires sont digérées et transformées en chyle. Celte distinction peut être exacte d’une manière générale, mais elle présente de nombreuses exceptions. Si le nitrate de potasse, ainsi qu’un grand nombre de substances, se retrouvent après avoir été ingérés dans l’estomac , dans le sang et dans les urines , sans avoir subi de modifications ; le plus grand nombre des substances organiques subissent, au contraire, des transformations très variées sous l’influence de l’économie. On a cherché à différencier les médicaments des aliments, en disant que les premiers ne contribuent pas d’une manière directe à la nutrition, tandis que les autres sont assimilés par nos organes , et deviennent partie intégrante du . corps; mais celle distinction n’est pas rigoureuse. 11 est, en effet, un grand nombre de médicaments fournis par les êtres organisés qui , comme les aliments, sont en partie assimilés, et qui comme eux contribuent d’une manière directe à la nutrition. Ainsi on ne peut distinguer les aliments des médicaments qu en indiquant le but (pie l’on se propose d atteindre. — Les différences qui existent entre les médicaments et les

CLASSIFICATION DES MÉDICAMENTS

poisons ne sont pas plus tranchées; car de môme (pie plusieurs aliments s ml employés comme médicaments, de même plusieurs poisons administres avec prudence deviennent des médicaments très utiles. Les différences ne consistent encore que dans le but de l’administration. M. Orlila définit ainsi les poisons : « Tout corps qui détruit la santé ou anéantit entièrement la vie lorsqu’il est pris intérieurement, ou appliqué de quelque manière que ce soit sur un corps vivant et à petite dose. »

De la préparation et de la classification pharmaceutique des j

médicaments.

On divise les médicaments en simples ou composés, en internes ou en externes, en magistraux et en officinaux.

On appelle médicaments officinaux ceux qui, préparés à l’époque de 1 apnée la plus convenable et d’après les formules des pharmacopées officielles, peuvent se conserver long- temps sans altération, et se trouvent tout prêts dans les officines des pharmaciens. On nomme p;*r opposition médicaments magistraux ceux qui, s’altérant promptement, sont confectionnés peu de temps avant leur administration. On applique encore cette désignation à toute préparation faite sur la formule particulière d’un médecin.

La division des médicaments en internes et externes n’est rigoureuse que pour des cas spéciaux et bien déterminés ; car le même médicament peut être employé, tantôt à l’intérieur, tantôt à l’extérieur, suivant les indications que l’on veutremplir. Il est cependant des médicaments qui, comme les potions, s’emploient toujours à l’intérieur, et d’autres qui , comme les emplâtres, s’emploient toujours à l’extérieur.

Les médicaments simples sont ceux qu’on emploie tels que la nature nous les présente, ou du moins sans avoir éprouvé aucune préparation qui puisse les altérer. Les médicaments composés sont des mélanges ou des combinaisons. Cette différence entre les médicaments composés fait qu’on divise leur élude en deux séries : la première comprend toutes les combinaisons empruntées à la chimie inorganique, les principes immédiats organiques, et quelques unes de leurs combinaisons; en un mot, toutes les préparations qui sont en proportions définies et déterminées , et qui sont bien connues sous le point de vue chimique. On a rangé dans la seconde série, sous le nom de médicaments galéniques , tous ceux qui résultent de mélanges de corps qui ne sont point en proportions définies, et dont on ne peut apprécier complètement, et d’une manière rigoureuse, les manières d’agir les uns sur les autres. C’est là l’ordre que le nouveau Codex a adopté. Ainsi les dix-huit premiers chapitres de cet ouvrage sont consacrés à toutes les préparations chimiques proprement dites. Voici leurs titres : 1° des corps simples, 2° des acides minéraux , 5° desoxydes métalliques, 4° des sulfures , <>° des chlorures, 0° des bromures, 7° des iodures, 8° des cyanures, 9° des sels minéraux, I0n des acides végétaux, |2° des sels végétaux, 15° des sels à bases

MEDICAMENTS GALENIQUES? XV

Végétales, 14° des savons, 15° de l’alcool et des éthers , 16° des substance s neutres organiques, 17° des produits pyrogénés, 18° des eaux minérales artificielles. — Le but de celte classification c’cst d’aller du simple au composé ; mais considérée sous le point du vue chimique, elle est imparfaite; considérée sous le point de vue médical , elle est encore plus défectueuse; car les médicaments les plus différents par leurs propriétés se trouvent réunis dans les mêmes chapitres. J’ai cherché, au contraire, à réunir les corps qui se ressemblent le plus sous les points de vue chimique et médical; j’ai reporté tous ces corps à la troisième partie de mon ouvrage, parce qu’il était nécessaire que les formes des médicaments galéniques fussent connues, et j’ai pensé qu’on ne pouvait les décrire avec fruit qu’après avoir fait l’histoire de plusieurs principes immédiats organiques.

La classification des médicaments galéniques présente plus de difficultés. S’il s’agissait seulement d’un ouvrage de pharmacie où la pratique domine exclusivement, celle classification n’aurait aucune espèce d’importance. Comme chaque opération y devient l’objet d’une description détaillée, peu importe le lieu où elle se trouve placée, l’essentiel est de la retrouver facilement au moyen d’une table exacte; mais dans un ouvrage destiné à l’enseignement des élèves, la classification prend beaucoup plus d’importance; 1rs matières doivent être coordonnées de manière à ce qu’elles s’enchaînent le mieux les unes aux autres, et qu’elles se gravent profondément dans l’esprit. Ce n’est plus un simple catalogue qui se retient par le seul effort de la mémoire, mais c’cs! un ouvrage raisonne où toutes les choses ont une place prévue, et où les règles pratiques se déduisent d’aperçus théoriques établis avec soin. C’est dans l’histoire naturelle, dans la physique et surtout dans la chimie que l’on peut chercher un guide sûr pour éclairer les diverses manipulations auxquelles on soumet les médicaments. C’est par la chimie que l’on détermine les changements qu’ils éprouvent dans leur nature intime, par suite de la réaction des uns sur les autres des principes qui les composent; que l’on reconnaît les altérations qu’ils subissent par l’action des agents naturels qui tendent continuellement à les détruire; c’est par elle encore qu’on peut apprécier exactement la juste valeur des divers procédés opératoires indiqués pour les préparer. Si on n’est pas guidé par des connaissances chimiques rigoureuses, l’art de formuler et d’exécuter les formules ne devient plus qu’un empirisme qui choque la raison et accable la mémoire la plus heureuse. — Lien pénétré de ces principes, j’ai cherché à éclairer par la chimie et par l’histoire naturelle la connaissance des médicaments.

Le nouveau Codex, suivant les règles déjà admises dans sa précédente édition , et par la plupart des pharmacologistes , a cherché à s’élever autant que possible du simplean composé. Il a décrit successivement, et sans les diviser en sections, les differentes formes médicamenteuses que M. Soubciran a partagées en huit groupes que nous allons faire connaître.

CLASSIFICATION DES MÉDICAMENTS

Le premier groupe comprend les préparations pharmaceutiques que l'on peut obtenir sans l’intermédiaire d’aucun corps nouveau et pour lesquelles l’emploi des agents mécaniques est suffisant. Il se compose de 1° les poudres qui contiennent ou qui peuvent contenir toute la substance de la matière médicamenteuse; 2° les pulpes qui, préparées avec la plante fraîche, sont dans le même cas; 5° les sues; 4° les huiles et les graisses.

Le second groupe se compose des préparations pharmaceutiques pour lesquelles on fait intervenir un véhicule qui tantôt dissout toute la substance, et d’autres fois la partage en principes qui se dissolvent et en d’autres qui refusent de se dissoudre. Le véhicule dont on se sert devient partie essentielle du médicament, et ses propriétés s’ajoutent à celle de la substance principale. Ce groupe comprend 5o les tisanes, Oü les apozèmes, 7° les bouillons, 8° les émulsions, 9° les mucilages, 10° les potions. L’eau est le véhicule de ces six ordres de médicaments. Viennent ensuite H° les teintures alcooliques, 12° les teintures élhérées, 15° les vins médicinaux, 14“ les vinaigres médicinaux, 15° les bières médicinales, IG” les huiles médicinales dont les véhicules d’extraction sont l’alcool, l’éther, le vin, le vinaigre, la bierre, l’huile d’olives.

Le troisième groupe comprend des médicaments qui se distinguent essentiellement par le mode opératoire qui sert à les obtenir; ce sont les préparations obtenues par la distillation. Il comprend 17° les eaux distillées ou hydrolals, 18° les huiles volatiles ou essentielles, 19° les alcoolats.

Le quatrième groupe ne comprend qu’un ordre, 20° les extraits.

! Le cinquième groupe se compose de médicaments que M. Chereau a désignés sous le nom collectif de saccharolès. Le sucre y entre constamment ou comme moyen de conservation ou pour rendre une matière médicamenteuse moins désagréable. Ce groupe comprend 21° les sirops , 22° les melliles, 25° les conserves^24° les gelées, 25“ les pûtes, 2G° les éléosaccharum ; 27° les tablettes et les pastilles.

Le sixième groupe comprend des médicaments magistraux très variables dans leur nature, 28° les espèces, 29° les poudres composées, 50o les électuaires; 51° les masses pilulaires et pilules.

Dans le septième groupe viennent les médicaments composés destinés toujours à l’usage externe et qui ont pour base une ou plusieurs matières grasses, une ou plusieurs matières résineuses; on leur associe d’ailleurs les substances les plus diverses: 52“ les cérats, 55° les pommades, 54° les onguents, 55° les emplâtres, 56° les sparadraps.

J’ai traité en détail dans la deuxième section de la première partie de cet ouvrage des trente-six ordres de médicaments compris dans ces sept groupes.

Le huitième groupe se compose de la réunion de diverses préparations qui ne sont caractérisées que par leur emploi médical. J’en traiterai bientôt en parlant d’une manière générale de l’administration des

NOME JVC LATtJ }{ ES PJI A R MA CEUTIQ II ES.

* Vil

médicaments. On trouve dans ce groupe: 57“ les bougies, 3S° les suppositoires, 39* les cataplasmes, 4(!» les fomentations, lotions, injections, gargarismes, 41° les collyres, 42° les linimenls, 45° les escarrotiques , 44» les fumigations.

MM. Henri et Guibourt, dans leur Pharmacopée universelle , suivent à peu près un ordre semblable. Cependant nous allons faire connaître en détail la classilication qu’ils ont adoptée pour avoir occasion de développer la nouvelle nomenclature pharmaceutique qu’ils ont admise , qui n’est, avec quelques modifications, que celle que M. Cbereau avait proposée, et qui est fondée sur la règle admise depuis long-temps d’éta • blir les genres de médicaments sur l’excipient ou d’après’ un principe prédominant, et de donner à chaque genre un nom particulier dérivé de celui de l’excipient ou de ce principe prédominant. Quand les noms de M. Guibourt seront identiques avec ceux du Codex, nous nous contenterons de les énoncer; quand ils en différeront, nous mettrons en regard le nom du Codex ; nous indiquerons également les nomenclatures de MM. Cbereau et Béral quand elles différeront de celle de 31. Guibourt; nous distinguerons les noms de 31. Béral par lié., et ceux de 31. Cbereau par Ch.

Classification ci nomenclature des médicaments d'après DI M. llenii cl Guibourt. Les médicaments sont préparés par 1° division, 2° par extraction , 5° par mixtion, 4° par combinaison chimique.

Les médicaments préparés par division sont : Les poudres simples, pulvèialcs, Ch. ; les pulpes, pvlpolites, Ch. ; les sucs, opolés officia. , opolilcs macjistr. Ch. ; les huiles, olèol. Ch. ; les extraits, apostolés Ch.; les résines, rèlinol Ch.; les huiles volatiles, olco’ats, Ch. ; olèolès , lié. les menstrues et sels purifiés.

Les médicaments préparés par extraction sont: les fécules, amudelès , Ch.

Les médicaments préparés par mixtion se divisent en trois sections, A sans excipient, B avec excipient variable ou nul, en C avec excipient déterminé.

A. Celte section comprend : les espèces, spèciolés, Ch. , les poudres composées, pulvêrolês , Ch.

B. Celte section comprend les trochisqucs, les pilules, saccharolés solides, Cb.

C. La troisième section se divise en plusieurs genres dépendant de la nature de l’excipient.

Le sucre ou le miel forment les saccharolés solides (tablettes), les saccharolés mous (gelées), les saccharolés liquides (sirops).— L’eau sert d’excipient aux hydrolats (eaux distillées), aux hydrolés (tisanes, apozèmes, lavements , etc.). Le vin est l’excipient des œnolés (vins médicinaux), la bière des brutolés (bières médicinales), le vinaigre des œnolés (vinaigres médicinaux), l’alcool des alcoolats et des alcoolés (teintures alcooliques), l’éther des élhérolés (teintures: éthérées), l’huile volatile desmyrolés, l’huile fixe des éléolés (huiles médicinales), la

xvi ir

ASSOCIATION DES MEDICAMENTS

graisse des liparolés (pommades), stèarolés , Ch., la résine des retinolés (onguent), olèocèrolés résineux , Ch., l’oléostéorate de plomb des stéaratés (emplâtre avec l’oxyde de plomb).

f Les médicaments par combinaison chimique sont rangés à peu près dans l’ordre adopté par le Codex.

Avant d’abandonner ces généralités sur la préparation des médicaments composés, nous tâcherons d'apprécier les raisons qui ont et qui doivent guider les médecins dans l’association des médicaments sim pies ; nous les résumerons ainsi , d’après Paris, en cinq titres principaux.

Premier rut. — On cherche à curjmenter Vetction d'un médicament : A.— En associant diverses préparations de la même substance. IL — En associant des médicaments qui, pris isolément, peuvent produire des effets immédiats semblables, mais avec une moindre énergie qne lorsqu’ils sont réunis. C. — En ajoutant au médicament une substance douée de propriétés différentes et n’exerçant point sur lui d’action chimique, mais possédant la faculté de rendre l’économie en général plus sensible à son influence.

Deuxième but. — On cherche à diminuer ou même à prévenir l'action trop irritante d'un médicament : A. — En mélangeant le médicament avec une substance qui en augmente ou qui en diminue la solubilité. B. — En associant au médicament une substance susceptible de préserver l’estoinac ou même l’économie en général de son action délétère.

Troisième but. — On cherche à obtenir à la fois les effets de plusieurs médicaments : A. — En associant des médicaments qui, bien qu’exerçant des médications différentes, donnent souvent en définitive un résultat semblable. JL — En associant des substances douées de propriétés entièrement différentes dans l’intention de remplir plusieurs indications à la fois.

Quatrième but. — On cherche à obtenir des effets qu'aucune sub - Stance médicamenteuse simple prise isolément ne pourrait produire : A.— En associant des médicaments doués de propriétés essentiellement différentes , sans actions chimiques les uns sur les autres, et qui, après leur réunion, produisent des effets tout autres que ceux auxquels ils donneraient lieu séparément. IL — En associant des substances dont la réaction chimique J» donne naissance à des composés nouveaux ; 2° ou met à nu les principes actifs de l’une d’elles.

Cinquième but. — On cherche à donner au médicament une forme appropriée. A. — Pour masquer ce que l’odeur et la saveur ont de désagréable. TL— Pour prévenir une décomposition spontanée trop rapide. C.— Pour faciliter l’action du remède.

Tels sont en résumé les divers objets que l’on a en vue lorsqu’on mélange plusieurs médicaments simples pour en former un médicament composé. Suivant le rôle que ces diverses substances sont appelées à remplir, on leur a donné différents noms. Ainsi on désigne sous le

FORMULE. — INTER Alla t.

EXCIPIENT.

nom de base le médicament actif ou principal ; sous ceux d’adjuvants ou d 'auxiliaires ceux qui facilitent ou accélèrent sou action. On appelle correctifs ceux qui sont destinés à adoucir l’action trop énergique de la base. Enfin on désigne sous le nom d 'excipient le seul de ces termes qui soit d’un usage encore fréquent, la matière qui lui sert de véhicule. L 'intermède est une espèce d’excipient qui sert ordinairement à lier entre elles les différentes parties d’un médicament, li est le plus souvent inutile d’employer à la fois tous ces corps dans la formation d un médicament. Plusieurs substances n’ont besoin ni d’adjuvant ni de coireclil , et d autres peuvent se passer de véhicule. 11 arrive souvent encore que la même substance remplit plusieurs de ces indications. Au reste , il est une règle qu’un médecin ne doit jamais perdre de vue \ c est qu à propriétés égales il doit toujours préférer les médicaments les plus simples et les plus économiques.

On donne le nom de formule h l’indication écrite des noms, des doses et des substances qui doivent entrer dans la composition d’un médicament. On y joint ordinairement la manière de l’exécuter et de l’administrer. La clarté et la concision sont deux conditions nécessaires dans la rédaction d’une formule. On doit l’écrire lisiblement, en langue vulgaire autant que possible, en toutes lettres, sans l’emploi d’aucun signe particulier. On place ordinairement au commencement de la première ligne le signe que l’on regarde généralement comme l’abréviation du mot latin recipe , prenez, mais qui n’est qu’un reste de superstition astrologique du moyen Age. Ce signe est celui par lequel on désignait l’astre Jupiter. Chaque substance doit ensuite être indiquée par son nom scientifique ou pharmaceutique , suivant que l’un ou l’autre est plus généralement connu et moins susceptible d’être confondu avec un autre. On place les noms des médicaments les uns audessus des autres , en ayant soin, de n’en mettre qu’un sur la même ligne , et les écrivant dans l’ordre où ils doivent être mélangés- on place à la suite et en deux alinéas distincts cl espacés I’indicalïon’succmctc des modes de préparation et d’administration. Enfin on date. On relit la formule et on signe. Je crois bien préférable d’écrire les doses en toutes lettres. Je dois cependant faire connaître les signes que l’usage a consacrés, et la valeur comparative des divers poids et mesures usités en L rance. J’en donne un tableau dans la note (I).

( 0 Mesures de pesanteur signes qui les représentent.

Un kilogr.

Une livre.

1/2 livre.

Un quarteron.

3 onces, i once 1/2 .

i once.

J/2 once,

Kilo j.

fc j.

5 iv.

5 üj.

5 js.

<5 j- 5 iv,

2 livres métriques.

16 onces.

8 onces.

4 onces.

3 onces.

i once t/2.

8 gros.

4 Sr°s.

iooo grammes.

5oo grammes.

2 0o grammes.

125 grammes, grammes.

4 S grammes.

32 grammes, ré grammes,

ADMINISTRATION DTS MEDICAMENTS.

De l'administration des médicaments et des doses auxquelles on les prescrit.

Les médicaments peuvent agir, ou par une action locale, ou par absorption, ou par sympathie. Pour déterminer ces effets, il est plusieurs voies par lesquelles on peut les administrer. Ainsi on peut diriger leur activité sur l’économie, ou en les appliquant sur la peau ou sur les membranes muqueuses, ou en les introduisant dans les veines ou dans l’épaisseur des organes parenchymateux ou charnus. Mais c’est le plus souvent sur la peau ou sur les membranes muqueuses gastro-intestinale et recto-colique qu’on les fait agir.

Lorsque les substances médicamenteuses n’ont d’action marquée que sur les organes avec lesquels on les met en contact, c’est sur la partie malade qu’on doit les appliquer, à moins toutefois qu’on ne cherche à obtenir de leur action locale un effet révulsif; car alors c’est toujours sur une partie saine plus ou moins éloignée de l’organe malade qu’il faut les placer.

i gros. 3j. 3 scrupules ou 72 grains. 4 gramme*.

1 scrupule. 9j. 24 grains. 1, 3 grammes.

1 grain. gr. ou g . o,o5 grammes.

Ces évaluations en grammes 11e sont qu’approximatives, mais ce sont celles que le Codex a adoptées pour avoir des nombres ronds.

La nature des poids est indiquée par les signes portés au tableau précédent. Ou remarquera que le signe du gros ressemble beaucoup au signe de l’once. Cette circonstance a occasionné une foule de fatales erreurs. Aussi les médecins doivent complètement renoncer à ces signes. La quantité de chacun des poids est indiquée ordinairement par des chiffres romains.

Lorsqu’on emploie la même dose de plusieurs substances différentes , on les réunit par une accolade, et on place le mot ana ou aa. devant la désignation ; ce signe veut dire de chaque. Lorsque la préparation pharmaceutique ne présente rien de particulier, on se contente de faire suivre la formule de ces lettres : f. s. a.; cela veut dire (fac secundum artcin) : faites selon l’art.

Mesures de capacité. — Les seules mesures de capacité adoptées maintenant par le Codex sont le litre et scs divisions décimales. Voici cependant les rapports entre le litre et l’ancienne pinte usitée en pharmacie. Le litre ou décimètre cube contient 1 kilogr. d’eau pure à son maximum de densité. La pinte équivalait à 0,931 litre.

Évaluation pondérale des substances que l’on prescrit tar gouttes, . — Il y a un grand nombre de substances que l’on prescrit par gouttes, cuillerées, etc. Ces expressions, qui ne se rapportent à aucune mesure rigoureusement déterminée, laissent toujours dans la préparation du médicament quelque incertitude qu’il serait utile de faire disparaître; il est vrai que cette incertitude 11e porte en général que sur des substances peu actives, dont ou peut, sans grand danger, modifier lu proportion ; et que, lorsqu’il s’agit de substances énergiques que l’on prescrit par gouttes, telles que le laudanum, diverses teintures, etc., la limite

ADMINISTRATION DK S MEDICAMENTS.

On introduit ordinairement dans l’estomac les médicaments qui agissent par sympathie, car ce viscère a les liaisons sympathiques les plus étroites avec les autres organes importants. Enfin, lorsque les médicaments agissent par suite de l’absorption , on les introduit le plus souvent encore dans l’estomac ; quelquefois on les donne en lavements. On les applique encore sur les membranes muqueuses oculaire, urétralc, vaginale, etc. On peut encore les faire pénétrer dans l’économie par plusieurs autres moyens que nous allons faire connaître.

Introduction des médicaments dans les veines. — Ce mode d’administration, connu sous le nom de méthode d'infusion , consiste à injecter les substance^ actives dans les veines , il offre le moyen d’agir d’une manière prompte et énergique dans certains cas désespérés; mais les accidents graves et nombreux qu’il peut entraîner à sa suite eu ont restreint beaucoup l’application.

Introduction des médicaments dans l'épaisseur des organes. — Ce nouveau mode, inventé par M. F. Palaprat, consiste à introduire les substances médicamenteuses à l’aide d’une aiguille implantée dans Jes

dos erreurs possibles est assez resserrée pour que l’on n’ait pas, en général , à redouter d’accidents graves en adoptant ce mode de prescription , fort commode d’ailleurs dans la pratique. Néanmoins, afin de fournir aux praticiens des donnée^qui pourront leur être utiles dans beaucoup de circonstances, nous croyons devoir placer ici un tableau du poids des principales substances qui font le sujet de cet article. On ne doit pas considérer ces poids comme rigoureusement exacts mais comme des approximations suffisantes pour la pratique. (Codex.)

Vingt gouttes des substances suivantes pèsent : éther su'furique à G6°, 7 grains;

— liqueur d’Hoffmann, 9 grains; — alcool à 34° Cart. 8G cent. 9 grains;

alcoolat de mélisse composé, 9 grains; — huile animale de Dippel, 10 grains;

teinture alcoolique de benjoin, to grains; — teinture alcoolique de castoréum,

10 grains; — huile d’olives, ri grains; — huile d’amandes, n grains;

acide acétique à io°, 12 grains; — vinaigre distillé, i3 grains; — huile essentielle de menthe, i3 grains ; — naplite, 14 grains; eau deRabel, 14 grains;

eau distillée, 14 grains; — laudanum de Sydenham, i5 grains; — essence de girofle, 16 grains; — soude caustique à 36°, 18 grains; — laudanum de Rousseau, 22 grains ; — acide sulfurique à GG°, 24 grains ; — dissolution concentrée de gomme arabique, 24 grains; sirop de sucre à 35°, 3o grains. — Une cuillerée à café d'eau commune équivaut à 1 gros 18 grains; — une cuillerée ordinaire équivaut à quatre cuillerées à café ou 5 gros; — une verréc équivaut à 8 cuillerées , 5 onces.

L’évaluation par gouttes est très mauvaise, car plusieurs circonstances peuvent faire varier ce poids pour une meme substance, la nature du vase, la température. Il est bien préférable d’employer, comme on le fait en Angleterre, de petites mesures en verre graduées. Quand on a affaire à des liquides qui ne sc proscrivent qu a la dose de quelques gouttes, et qu on emploie très fréquemment, on les ctend chaque joui de 4 fois leur vo’unic d eau, et au lieu do 1 volume ou en mesure 5.

MÉTHODE ENDERMJQIIE.

divers tissus mous et parenchymateux , et communiquant avec l’un des pôles d’une pile en activité. Ce médecin a pu faire parvenir ainsi, dans l’épaisseur des organes, de la quinine et de la morphine, en mettant un sel de ces bases dans l’eau acidulé qui chargeait la pile. Une fièvre intermittente a été ainsi guérie dans le premier cas, et un tic douloureux dans le second.

Méthode endèrmique. — La méthode la plus efficace pour faire absorber les médicaments est, après l’introduction dans l’appareil digestif, la méthode connue sous le nom t Yendermique . Elle consiste dans l’application immédiate des agents médicamenteux sur les divers tissus dénudés, le plus ordinairement sur le derme. La dénudation s’opère à l’aide des vésicants ; les cantharides, l’eau bouillante, et surtout l’ammoniaque , sont employées dans ce but. On n’administre par ce mode que des médicaments doués d’une grande énergie, et qui peuvent agir à très petites doses, tels que la strychnine, les sels de morphine, de quinine, etc. Il est important que les médicaments qu’on emploie ainsi soient autant que possible dépourvus de couleur. Cette méthode avait été employée par MM. Orfila dans ses expériences toxicologiques; mais elle a été appliquée spécialement à la thérapeutique par M. Lembert, qui a fait conjointement avec M. Bailly de nombreuses expériences dont l’exactitude a été généralement vérifiée. L’utilité de celte méthode étant bien constatée, l’Académie des sciences a décerné à son auteur un prix Monthyon.

On peut faire pénétrer les médicaments dans l’économie en les mettant en contact avec la peau recouverte de son épiderme, en profitant de la faculté absorbante de celte membrane. M. J. Pelletan a nommé cette méthode en'èpi dermique. A ce mode d’administration se rapportent les bains , les cataplasmes, les emplâtres, etc. — Pour activer l’absorption des médicaments par la surface de la peau, on a recours à une méthode connue sous le nom d ’iatralepiique, ü’auatripsologie. Elle consiste essentiellement à administrer les médicaments par frictions sur la peau lavée avec soin, et même frictionnée à sec.

Pour terminer ces notions sur le mode d’administration des médicaments, nous allons donner, d’après le Codex, dans une note (i), les

(j) Bougies. — Elles sont employées dans le traitement des maladies de x l’urètre. On leur donne la forme d’un cylindre, qui va en s'amincissant légèrement d’une extrémité à l’autre, dont le diamètre, variable suivant le besoin, se rapproche ordinairement de celui d’une plume à écrire, et dont la longueur ne dépasse guère 27 centimètres.

On peut préparer des bougies avec toutes les compositions emplasliques ; on les liquéfie, on y plonge des bandelettes de toile fine, on les retire, on les roule, et on les polit avec l’instrument dont lesciriers se servent pour polir la bougie. Une bougie bien faite doit avoir une surface parfaitement unie et conserver de

la flexibilité.

Ces bougies emplasliques sont rarement employées 5 on les remplace avants-

DOSES DES MLDICCMENTS.

xxiri

généralités sur les médicaments qui ne peuvent être classés utilement que d’après leur mode d’administration. On trouve dans les différentes parties de cet ouvrage les formules qui se rattachent à ces généralités.

Des doses des médicaments. — Elles varient d’abord pour chacun d’eux en particulier, ensuite elles dilfèrent suivant les efï’ets qu’on se propose d’obtenir, suivant l’àge, le sexe, le tempérament du malade et suivant certaines dispositions individuelles inconnues dans leur nature, et dont l'ensemble forme l’idiosyncrasie particulière à l’individu. On devra également prendre en considération les effets de l’habitude, et se rappeler que les'organes soumis pendant quelque temps à l’influence d’un médicament s’y accoutument peu à peu au point d’y devenir presque insensibles. C’est en augmentant graduellement la dose

geusement par celles (pie l’on prépare avec de l’huile de lin cu’te ou du caoutchouc, et qui sont beaucoup moins sujettes à casser.

SurrosrroiREs. — Ils constituent un genre de médicament d’une consistance solide et destinés à être introduits dans l’anus. On leur donne la forme d’un cône dont la grosseur varie depuis celle d'une plume jusqu’à celle du petit doigt. On fait des suppositoires avec le savon, le miel épaissi, le beurre de cacao. Lorsqu’on les prépare avec cet agent, on y ajoute fréquemment des principes actifs qui peuvent être absorbés. C’est ain-i qu’on prépare des suppositoires astringents avec l’extrait de ralanhia , des suppositoires calmants avec l’extrait d’opium, des suppositoires au baume de copahu , etc.

Cataplasmes. — On donne ce nom à des médicaments destinés à l’usage externe dont la consistance est cille d’une pâte molle. Ils résultent du mélange de farines ou d’autres poudres avec un liquide, soit de l’eau, du lait , une infusion ou une décoction de plantes ou de parties de plantes que l’on amène souvent par la coction en consistance convenable. On fait entrer aussi dos pulpes dans les cataplasmes; quelquefois même ils en sont entièrement formés. On ajoute souvent aux cataplasmes des substances actives dont ils doivent favoriser l’effet, comme des poudres, des onguents, etc.

Les cataplasmes les plus fréquemment employés sont ceux de farine de lin, de fécule. Ceux dont on fait usage dans les hôpitaux de Paris sont préparés avec p. é. de farine de lin et de farine d'orge.

Fomentations, lotions, gargarismes, in.iections. — On donne ces noms à des liqueurs qui varient à l’infini dans leur composition, et qui sont ordinairement préparées au moment du besoin, suivant les indications spéciales. Rien que les mots de fomentations , lotions, s’appliquent à l’action de fomenter, de laver , on s’en sert encore pour désigner les liquide* qui servent à humecter ou à laver quelque partie du corps, et dont faction s’exerce seulement à la sm face, ou s’étend jusqu’à une ceitaine profondeur. On les applique tantôt froids, tantôt chauds, au moyen d’une étoffe de laine ou de fil. Ce sont des infusions, des décoctions de plantes, du lait, des liqueurs vineuses ou alcooliques, des dissolutions acides, alcalines ou salines.

Les injections son* destinées à être introduites dans quelque cavité du corps;

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