FLANCHER DE LA BOUCHE

§ 1 . CSrcnottlUeUe. — Je n'ai pas à décrire de manuel opératoire particulier pour l'ablation des tumeurs du plancher de la bouche; on trouvera dans l'exposition que j'ai faite des procédés d'amputation de la langue, des modes opératoires parfaitement de mise dans ces cas, surtout ceux de ces modes qui s'accompagnent de la section ou de la résection temporaire du maxillaire ; mais je dois donner une description spéciale des procédés mis en usage contre la grenouillette sublinguale.

Sur la foi de Lafaye et de Louis on a longtemps considéré la grenouillette comme formée par la dilatation des conduits des glandes sublinguale ou sous-maxillaire, mais Malgaigne a prouvé qu'au moins dans la très-grande majorité des cas elle était étrangère à ces canaux.

Les méthodes de traitement se sont naturellement ressenties de l'idée qu'on se faisait du siège de la tumeur, certains chirurgiens s'efforçant de créer un orifice flstuleux propre à remplacer l'orifice normal du conduit, d'autres, au contraire, cherchant simplement à détruire la cavité kystique ou à l'effacer en déterminant l'adhérence des parois.

La ponction, l'excision ne sont que des palliatifs après lesquels la tumeur se reproduit rapidement.

La cautérisation au fer rouge était employée par Ambroise Paré, qui enfonçait dans la tumeur une sorte de trocart chauffé à blanc et produisait ainsi une fistule. Ce moyen, trop effrayant, est depuis longtemps inusité.