GRENOUILLETTE

L'excision de la paroi supérieure du kyste est, en somme, un procédé efficace et très-facile à exécuter.

Il suffit de fendre cette paroi avec un bistouri ou des ciseaux el d'en exciser une portion plus ou moins étendue. Après avoir retranché la paroi supérieure, Malgaigne, pour plus de sûreté, excisait ou mieux arrachait avec des pinces la paroi profonde de la poche.

Le séton employé par Physick et Laugier est un moyen un peu infidèle.

Le procédé de Dupuytren qui, après avoir incisé et vidé la tumeur, plaçait à demeure dans l'ouverture une petite canule élargie à ses deux extrémités, une sorte de bouton de chemise, afin de créer une fistule, est complètement laissé de côté. J'en dirai tout autant de la bcUrachosioplasUe de Jobert, qui incisait la muqueuse sur la tumeur, sans ouvrir cette dernière ; il disséquait ensuite la muqueuse et en excisait un demi-centimètre de chaque côté. Ouvrant alors le kyste, il cousait les bords de cette ouverture à ceux de la muqueuse. Forget a fendu crucialemenl le kyste et fixé les quatres angles par autant de points de suture, après avoir excisé la muqueuse comme Jobert.

Les injections de teinture d'iode au tiers, avec la précaution préalable de laver soigneusement avec de Teau tiède la cavité kystique, constituent un bon moyen. A la teinture d'iode qui occasionne quelque désagrément quand il s'en écoule un peu dans la bouche, Denonvilliers a substitué le vin chaud qui n'a pas cet inconvénient et est tout aussi efficace.

Gosselin, après avoir excisé largement la paroi supérieure de la tumeur qu'il soulève avec un ténaculum, cautérise avec le nitrate d'argent la face interne de la portion restante du kyste, et le lendemain il écarte avec une sonde cannelée les bords de la plaie et cautérise au nitrate ; il en fait autant le surlendemain, puis tous les deux Jours. Quand il trouve un point où la réunion a eu lieu superficiellement, il incise cette portion et cautérise.

L'excision suffirait si, chose extrêmement rare, la grenouillette siégeait dans les conduits salivaires. Dans les cas ordinaires, l'ii^ection vineuse, l'excision suivie ou non de la cautérisation constituent d'excellents moyens.

VOILE DU PAUIS. Si 3

Pour la grenouillette sus- hyoïdienne, on recourrait également aux injections irritantes, après avoir lavé le kyste.

ARTICLE V