CASTRATION

en arrière les lèvres de la plaie du scrotum. 11 Taut, dans ce temps de Topération, se garder d'intéresser la verge et de trop dépouilker le scrotum des membranes qui le doublent.

Dans les cas où des adhérences des enveloppes des testicules vtc cette glande rendraient son isolement un peu plus difficile, on i^ servira de préférence de la spatule.

Quant à la section du cordon qu'on pratique immédiatement aiH dessus du testicule lorsque la lésion qui motive Topération partit limitée à la glande séminifère, et sur.un^oint plus élevé quand une partie du cordon participe à Taltération, on peut la faire de deui manières : ou bien on applique une ligature en masse sur le oof^ don et on le divise au-dessous de la ligature avec des ciseaux ou le bistouri, ou bien le cordon étant solidement fixé par un aide, on sectionne successivement les différentes parties qui le constituent* et on lie les artères à mesure qu'on les coupe. Cette seconde méthode est bien préférable à la première dans laquelle on embrasse des filets nerveux dans la ligature, laquelle est en outre très-longue à se détacher. *

La castration par l'écrasement linéaire peut se faire de plusieurs façons dont voici les plus importantes : si la tumeur est peu %'olamineuse, on lattire en dehors de façon à lui former une sorte de pédicule que l'on divise avec un seul écraseur. Lorsqu'elle est plus volumineuse, avec une chaîne d'écraseur passé transversalement en dedans du cordon, on divise en travers le cordon et les bourses au niveau de leur racine, et on achève de détacher la tumeur arec un autre écraseur dont la chaîne est placée verticalement. Ou ^oit que Chassaignac, qui a indiqué ces différents procédés, divise les téguments avec l'écraseur linéaire.

Maisonneuve, qui se sert du constricteur, découvre dans cer* tains cas le testicule avec le bistouri et applique la corde du constricleursur le cordon spermalique mis à nu (fig. 352).

Alp. AmuBsat a pratiqué la castration par la galvano^caustie. Voici son procédé : il passe verticalement à travers la cavité v«gtnale un trocart dont il fait ressortir l'extrémité; le poinçon enlevé, il introduit à sa place l'anse coupante, retire la canule et divise alors les bourses de haut en bas; il énuclée le testicule à travers cette ouverture et sectionne le cordon avec l'anse coupante.