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Le lambeau se gangrena en partie et se ratatina.

Je ne ferai que signaler les tentatives de Lloyd et de Sinnon pour aboucher les uretères dans le rectum. Le malade du premier succomba, et le second n'obtint qu'un succès incomplet.

Ad. Richard chercha h foimer une paroi vésicalc antérieure à l'aide d'un double plan de lambeaux. Au-dessus de la vessie, il disséqua un large lambeau à base inférieure qu'il rabattit, la surface épidermique en dedans. Sur la surface cruentée de ce premier lambeau fut appliquée la surface cruentée d'un lambeau en pont emprunté à la peau des bourses, comme dans le procédé de Nélaton pour l'épispadias. Ces deux lambeaux furent fixés par quelques points de suture entrecoupée. Le malade succomba à une péritonite.

Pancoast tailla de chaque côté de la vessie un lambeau quil rabattit en dedans et qu'il réunit à son congénère. A l'aide de quelques petites opérations complémentaires, il arriva à recouvrir entièrement la face antérieure de la vessie. Il restait seulement au-dessus du pénis une ouverture qui finit par donner issue à la muqueuse vésicale.

Daniel Ayres, opérant sur une femme, tailla au-dessus de la vessie un large lambeau à sommet un peu pointu et à base inférieure. tiC lambeau fut rabattu de haut en bas, la surface épidermique en dedans, et réuni de chaque cdlé aux téguments a>ivé8. En disséquant les bords de la plaie abdominale ainsi produite, Ayres parvint A recouvrir non-seulement la plaie, mais encore la surface saignante du lambeau primitif, sauf dans une portion triangulaire siégeant à la partie inférieure au niveau de la ligne médiane. Cette partie fut recouverte avec la pointe du lambeau renversée sur elle-même. Plus tard la pointe du lambeau fut rabattue et mise en rapport avec une incision pratiquée de chaque cAté. Ayres réussit ainsi à constituer une espèce de canal urinaire.

T. Holmes a plusieurs fois eu recours au procédé suivant, qui lui a procuré des succès. Au niveau d'une des aines il taille un lambeau carré à base interne et de dimensions suffisantes pour recouvrir l'ouverture. Il le dissèque et le rabat en dedans, la surface cutanée en contact avec la muqueuse vésicale, qu'il doit recoum'r complètement. Puis, pour doubler ce premier lambeau, il en cm-