MORVE ET FARCIN

affection ulcéreuse qui s'accompagne d'un jetage plus ou moins abondant et a mérité le nom de morve \ la maladie.

Cette maladie, qni se développe spontanément chez les solipèdes, est inoculable et contagieuse pour l'espèce humaine, à laquelle elle se communique trè&-facilement. Ce sont les palefreniers et les cochers qui présentent le plus souvent des cas de morve. Dans certains cas, il est extrêmement difficile de remonter à la source de la contagion. Ainsi, on a observé cette maladie chez une femme qui travaillait à détresser du crin ; je l'ai vue chez un bro • canteur qui avait vendu des harnais ; on cite des observations chez des personnes qui n'avaient eu aucun rapport apparent avec les chevaux.

La morve est contagieuse de l'homme au cheval et de l'homme à l'homme.

La morve présente trois formes à étudier: la forme .commv/ne, lo, forme chronique et la forme bénigne.

Forme commune. — L'incubation varie de vingt - quatre heures à huit jours. La maladie est précédée par de la courbature, des douleurs dans les membres, un grand affaissement et une violente céphalalgie ; elle débute par un frisson avec tremblement. Le mouvement fébrile est continu; le pouls, fréquent, varie de 120 à 140 ; la chaleur est intense ; les douleurs yagues du début se transforment en douleurs articulaires qui simulent le rhumatisme. L'affection des fosses nasales ne tarde pas à se montrer, elle est caractérisée par le gonflement érysipélateux d'un côté de la face, la tuméfaction de Tœil du côté correspondant et l'écoulement d'une sérosité putride par la narine. Si on examine la membrane pituitaire, on y constate des ulcérations qui vont quelquefois j usqu'à la destruction de la cloison ; le^ ganglions sous-maxillaires qui correspondent à la narine affectée se tuméfient plus ou moins. Souvent

les deux narines finissent par se prendre; en même temps apparaissent sur les muqueuses buccale , pharyngienne et laryngienne des ulcérations de même nature ; sur la peau des pustules variables de nombre et de forme; dans le tissu cellulaire, les muscles et les jointures, deâ collections purulentes formées avec une extrême rapidité. Cependant le malade s'affaisse de plus en plus, le pouls s'accélère et devient insensible; la diarrhée s'établit ; il survient des gangrènes soit de la face, soit de la bouche, soit dans d'autres points; et le malade succombe le plus souvent à la fin du premier septénaire.

Nous ne connaissons pas d'exemple de guérîson dans cette forme de la morve.

Quand l'affection nasale ne se développe pas, la maladie a reçu le nom de farcin; elle s'accompagne des mêmes symptômes que nous venons de décrire, et elle suit une marche identique.

Forme chronique. — Cette forme est caractérisée par la marche plus lente de la maladie, et le plus souvent par l'apparition tardive de l'affection des fosses nasales, ce qui a fait dire que presque tov^ours la morve chronique succédait au farcin chronique.

Assez souvent la forme que nous décrivons débute avec un appareil fébrile assez intense et la formation d'un abcès : l'abcès étant ouvert, la fièvre se calme, et la maladie revêt une marche chronique ; elle est caractérisée par la formation successive de collections purulentes, par des douleurs articulaires et par un affaiblissement progressif. Les ulcérations du larynx et de la trachée se montrent assez vite; elles déterminent de l'aphonie, de la toux, de la dyspnée, et se compliquent quelquefois de bronchite et de pneumonie. Enfin, le plus souvent, appax'aît vers la fin, l'affection des fosses nasales avec le je-

tage qu'elle détermine. Si cette affection se montre prématurément, on dit qu'il y a morae chronique; si elle n'apparaît pas du tout, c'est le farcin chronique. On voit par là combien ces dénominations sont vicieuses, puisqu'elles font reposer la détermination des formes sur la présence ou l'absence d'un symptôme qui n'a aucune influence sur la marche de la maladie.

Habituellement, le malade périt d'épuisement et de fièvre hectique, quelquefois cependant l'état aigu reparaît, et on dit que la morve aiguë succède à la morve ■chronique.

FoiiME BÉNIGNE. — Cette forme est incontestable chez le cheval ; existe-t-elle aussi chez l'homme ? Dans ce cas, ce serait à elle qu'il faudrait rapporter les quelques cas de guérison que l'on a observés dans cette maladie.

Chez le cheval elle est caractérisée tantôt par la pré- ■sence d'un symptôme isolé ou d'un petit nombre de symptômes, comme un abcès ou quelques boutons farcineux ; tantôt par une marche moins rapide des accidents .et une intensité moindre des symptômes. Elle guérit soufl,'ent par un trailetnent approprié et surtout par un changement de régime.

Traitement. — Les succès obtenus par les vétérinaires à l'aide de l'arsenic et de la noix vomique doivent engager les médecins à expérimenter ces médicaments chez les malades atteints de morve, La pathogénésie de Tarseuic contient un grand nombre de symptômes qui indiiiueut ce médicament dans la deuxième période de la forme commune et à toutes les périodes de la forme chronique. Siiicea et hepar sulfuris sont encore indiqués dans cette forme. Aconitum convient mieux au début de la forme commune.

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