DE LA BOUCHE ET DE LA GORGE

On observe dans ces régions des accidents primitifs, le chancre presque toujours induré; des accidents secon-

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daires, plaques muqueuses et ulcérations des amygdales et de l'isthme du gosier ; des accidents tertiaires, gommes de la langue, du voile du palais, du pharynx. Ces derniers accidents produisent de grandes pertes de substances, des caries et des perforations de la voûte palatine. Les accidents primitifs et secondaires s'accompagnent du gonflement et de l'induration des ganglions sousmaxillaires correspondants; ils s'accompagnent d'une douleur habituellement peu intense et qui a des redoublements nocturnes.

Traitement. — Consulter celui de la syphilis en général.

ABCÈS RÉTRO-PHARYNGIEN.

11 est utile de dire un mot du phlegmon et de l'abcès rétro-pharyngien, parce que cette affection est quelquefois confondue avec le croup ; nous ne parlerons que du phlegmon aigu, et non de Tabcès par congestion qui accompagne la Carie des vertèbres cervicales.

C'est surtout pendant la première enfance que le phlegmon rétro-pharyngien est difficile à diagnostiquer. Il s'annonce par un mouvement fébrile, du malaise^ de l'angoisse, de l'agitation; puis, la déglutition devient difficile, l'enfant tette difficilement; il refuse le sein et pleure toutes les fois qu'il veut avaler. A ces symptômes s'ajoutent bientôt : de la dyspnée, des accès de suffocation, de la toux, et la raucité de la voix. La compression de la partie supérieure du larynx et l'œdème de la glotte concomitante sont les causes de ces derniers accidents.