INCONTINENCE NOCTURNE! D'URINE
Nous décrivons à part et séparément de la paralysie de la vessie ; cette maladie particulière à la seconde enfance est caractérisée par l'émission involontaire et inconsciente des urines pendant le sommeil.
Cette maladie m^anifestement héréditaire n'a pas d'autres symptômes que celui qui sert à sa définition. L'émission involontaire de l'urine a souvent lieu toutes les nuits. Malgré les précautions que prennent les parents de réveiller l'enfant pour le faire uriner, la quantité d'urine émise chaque nuit est considérable,
La maladie s'interrompt quelquefois d'elle-même pendant un temps variable et reparait ensuite avec une nouvelle intensité.
Le plus souvent l'incontinence nocturne guérit spontanément à la puberté. J'ai observé un certain nombre de jeunes filles chez lesquelles lamaladie n'avait disparu qu'avec le mariage; enfin j'ai observé des cas où elle a persévéré pendant toute la vie des malades malgré le mariage et plusieurs grossesses. J'ai trouvé les petites filles plus faciles à guérir que les petits garçons.
TiiAiTEMENT. — Les bains froids et même les bains do
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mer échouent souvent dans le traitement de cette affection. Les médicaments principaux sont : belladona, pulsatilla, cina, ignatia, sidfur , silicea, caicsticum, arsenicum, carbo vegetabiUs,sepia. Tous ces médicaments produisent l'incontinence nocturne d'urine, ils doivent être prescrits, à doses variables, avec persévérance. J'ai coutume de donner le médicament deux fois par jour pendant huit jours et de laisser reposer le malade autant de jours. S'ily a interruption de la maladie, je n'administre une autre dose que lorsque l'accident se reproduit.
BeUadona convient principalement quand il y a, pendant le jour, émission fréquente d'une urine pâle. Ce médicament, pour lequel il faut arriver quelquefois à la teinture mère, est celui qui m'a donné le plus de succès. J'ai quelquefois heureusem ent complété son action avec causticumWi).
P'ulsatilla convient principalement lorsque pendant le jour il existe un ténesme vésical ou des envies irrésistibles et subites d'uriner. J'ai vu plusieurs îois pulsatilla 12^, administrée à de grandes personnes pour une maladie étrangère à la vessie, produire le pissement au Ut accidentel. Ce médicament a donné des guérisons; j'ai un cas ])aiV pulsatilla 800.
6^ ma lorsqu'il existe dès symptômes vermineux et que les urines se troublent promptement.
Ignatia à la 12^ m'a produit deux succès rapides chez des jeunes filles dont les règles trop abondantes avançaient beaucoup.
On cherchera dans l'étude des symptômes l'indication des autres médicaments.
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