POLYPES DE L'UTÉRUS

Ils sont de deux espèces, les polypes fibreux et les polypes muqueux.

Polypes fibreux. — Ce sont des corps fibreux spus-muqueux pédicules; ils atteignent quelquefois un volume considérable; déterminent la dilatation de l'utérus et celle du col comme dans la grossesse, et finissent par sortir de l'utérus et pénétrer plus nu moins loin dans le vagin.

Les polypes fibreux s'accompagnent de douleurs expulsives, de leucorrhée, et surtout d'hémorrhagies graves. Les hemorrhagies surviennent d'abord à l'époque des règles, puis elles deviennent continues ; elles sont presque toujours précédées de l'écoulement d'une grande quantité d'eau. Le diagnostic se fait par le loucher et la palpalion; il est quelquefois utile de dilater le col utérin avec l'éponge préparée pour arriver à constater la présence de polype dans l'utérus.

Polypes muqueux. — Ce sont des tumeurs pédiculées, constituées par l'hypertrophie des élémentsdela muqueuseutérine. Ils sont souvent multiples, et atteignent raremenl la grosseur d'un œuf dë pigeon, fis peuvent tomber spontanément .

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Les polype- muqueux s' accompagnent de leucorrhée, de douleurs et d'hémorrhagies. Les douleurs sont moins intenses et moins constantes que pour les polypes fibreux. Indépendamment des grandes hémorrhagies, on observe souvent un suintement sanguin presque continu et qui se manifeste surtout après la marche et après le coït.

Traitement. — Le traitement des hémorrhagies est encore ici le traitement principal; cependant on doit tenter de faire tomber le polype avec thuya, nùriacidum, staphisagria, calcarea carbonica, leucrium mare. Si les polypes résistent à ce traitement , et que les hémorrhagies soient intenses, on devra opérer le polype. L'arrachement, la torsion, l'excision, la ligature, sont les moyens habituellement employés.