CANCER DE L'UTÉRUS
La localisation du cancer sur l'utérus est malheureusement une des plus fréquentes ; c'est presque constamment le col de l'organe qui est primitivement atteint.
Toutes les formes du cancer peuvent se rencontrer ici ; mais il n'entre pas clans notre plan de décrire minutieusement une affection dont nous avons déjà fait l'histoire à propos des dialhèses; il nous suffira de donner les symptômes communs à tous les cancers de l'utérus el d'en préciser le diagnostic.
Le cancer de l'utérus éclate habituellement de 30 à 50 ans, mais il peut exister avant et après cet âge: les peines morales ont une influence considérable sur sa production.
C'est habituellement une hémorrhagie utérine qui est le premier symptôme appréciable de cette maladie; et il faut se défier grandement de l'apparition d'un écoulement sanguin, d'un retour de jeunesse chez les femmes qui Ont cessé' d'être réglées, La gêne caaisée par la tumeur, les douleurs1 souvenl atroces, quelquefois nulles ; un écoulement séreux, séru-snn-
guinolent, séro-purulent, lelide, excoriant les parties empiètent l'ensemble des symptômes de cancer de l'utérus. ^ Le toucher et le spéculum feront connaître Yimmobilité de l'utérus, l'hypertrophie, le ramollissement, l'ulcération, puis la destruction du col.
Le cancer de l'utérus marche plus ou moins vite suivant les formes de la maladie ; en général il est plus rapide chez les jeunes que chez les vieilles femmes.
Les hémorrhagies amènent de bonne heure de l'anémie et précipitent la période cachectique. L'extension de la maladie à la vessie et au rectum devient l'occasion de complications fort pénibles: la communication entre la vessie, le rectum et le vagin. La mort peut arriver par péritonite, par hémorrhagies ou par les progrès de la cachexie.
Traitement. — Nous n'avons rien à ajouter à ce que nous avons dit à propos de la dialhèse cancéreuse. Une indication particulière ici est de combattre les hémorrhagies utérines. Parmi les médicaments signalés à l'article Métrorrhagie nous rappelons tout particulièrement sabina et thaspi (teinture mère) qui nous a rendu de grands services. Quand les douleurs sont intenses et qu'elles ne cèdent ni à belladona, ni à chamomilla, ni à kreosolum, il ne faut pas hésiter à employer V opium à haute dose; là où nous ne pouvons pas guérir, nous devons du moins soulager. On a conseillé contre le cancer de l'utérus : arsenicum, kreosolum, graphites et conium ; ces médicaments relardent la marche de la maladie.
