NÉVRALGIE SCIATIQUE. — TRAITEMENT
de crampe. Tantôt elle augmente au moindre mouvement et cesse pendant le repos ; tantôt, au contraire, elle est plus intense au lit et force les malades à remuer continuellement les membres et même à se lever. Quelquefois la douleur, trèsvive au début du mouvement, disparaît par une marche prolongée.
La sciatique se développe graduellement et atteint peu à peu son apogée; elle est très-opiniâtre et se prolonge pendant des semaines et des mois ; dans ce cas, elle s'accompagne il 'une atrophie du membre malade et d'un degré marqué d'anesthésie. D'après les recherches les plus récentes d'anatomie pathologique, les sciatiques compliquées d'atrophie musculaire seraient des névrites et non des névralgies, elles se distingueraient par une douleur à la pression sur tout le trajet du nerf et l'atrophie très-prompte des muscles innervés par le nerf malade.
La guérison de la sciatique s'opère graduellement et par des progrès presque insensibles.
Au point de vue de la thérapeutique, il ne faut pas oublier qu'il existe une sciatique bénigne, c'est-à-dire qui dure tout au plus quelques jours. Les points principaux sont : le point lombaire, immédiatement au-dessus du sacrum; le point sacroiliaque, un peu au devant de l'épine iliaque postérieure et supérieure ; l'iliaque, vers le milieu de la crête iliaque; le trochantérien, vers le bord postérieur du grand trochanter ; le fémoral supérieur, moyen et inférieur, sur le trajet du sciatique; lerotulien, lepéronier, au niveau delà tête du péroné; le malléolaire externe, le dorsal du pied et le plantaire externe.
Traitement.— Hhus toxicodendron QlBryonia sont les deux médicaments principaux de la sciatique au début. Rhus toxicodendron sera préféré si la douleur s'accompagne d'un sentiment de fourmillement ou de froid dans la partie malade ; si elle est plus forte la nuit au lit et au repos ; nous devons dire cependant que rhus a souvent guéri des sciatiques qui s'aggravaient parle mouvement.
Bryonia. Élancement douloureux qui parcourt tout le sciati que depuis la fesse jusqu'au pied, souvent avec sueur générale.
La douleur augmente par le toucher et par le mouvement de la partie malade. L'atrophie musculaire est une indication de Bryone et j'ai guéri des cas où ce symptôme était très-marque Ignatia est indiquée quand les malades sont soulagés par le changement de position. J'ai guéri deux femmes qui ne pouvaient pas rester au lit à cause des douleurs et passaient la nuit à se promener ; quand elles étaient couchées, elles changeaient continuellement de position. La dose a été la 12° dilution.
Nux vomica, indiquée chez les hémorrhoïdaires. Les douleurs très-vives sont lancinantes ; elles s'accompagnent de torpeur et s'aggravent par le toucher et le mouvement.
Arsenic m'a rendu des services. Ce médicament correspond à des douleurs tractives et brûlantes, obligeant quelquefois à remuer la partie malade comme ignatia, les aggravations sont nocturnes.
Plumbum est mon remède de prédilection dans la sciatique chronique avec atrophie musculaire, il m'a donné des guérisons inattendues à la 12° et à la 309 dilution.
Kali hydriodicum a guéri un certain nombre de seiatiques chroniques chez des goutteux. Le seul symptôme pathogénétique est celui d'élancement douloureux qui fait boiter à chaque pas.
Pulsatilla est très-analogue à ignatia. La frilosité du malade fera préférer pulsatille.
Chamomilla et Belladona, alternées, ont quelquefois calme les douleurs quand elles étaient très-aiguës.
Colocynthis est indiquée par une une douleur en ceinture autour de la hanche. J'ai trouvé ce médicament infidèle.
Veratrum est préconisé à haute dose par Crétin. Quelques gouttes de teinture mère clans la journée.
Névralgie crurale. -Elle est très-rare; elle siège sur le nerf crural; mais la douleur se porte principalement à la région antérieure de la cuisse, le long de la veine saphène ; clje se propage à la partie antérieure et interne de la jambe jusqu ala malléole interne ; elle peut se propager au nerf obturateur. La
