IV. Anatomie pathologique

Demme, Pirogoff et Heine, ont bien étudié les lésions anatomo-pathologiciuos de cette complication. I^ fausse membrane de structure tibrineuse (pour MM. Lereboullet et Duval) serait constituée, d'après Heine, par un stratum bomogène qui englol)e : 1° des grains irréguliers provenant des éléments cellulaires désagrégés et des liciuitles coagulés ; 2*' des corpuscules réfringents innombrables animés (le mouvements(bactéries et microbes en cbapelets, en cbaînettes, disséminés ou groupés).

Dans la forme pulpeuse, la fausse membrane épaissie présente des leucocytes dégénérés remplis de granulations noinUres mêlées à des filaments de fibrine (Tribes) et à des fibrilles nécrosées (Demme). Au-dessous de la fausse membrane et de la masse pulpeuse, les bourgeons

DES lieiODS TRAUiUTiQUKs cohpuquAks 613

irhai'iius sont détruits (tandis que sous la fausse mmiibraue diphtéritique la muqueuse est intacte), et l'on trouve les tissus infiltrés de Tibrine coagulée, de t^lobules de pus altérés, de leucocytes granuleux, de cellules et de noyaux eu prolifération si abondante qu'ils se compriment, géuent la circulation et sont le point de départ d'hémorrhagies et de gangrène. Plus profondément au fur el â mesure que l'on se rapproche de la limite des tissus sains et des parties malades ou rencontre davantage de globules de pus, de jeunes cellules el de capillaires de nouvelle formation; t^elLe inlïltration gagne même les muscles, les nerfs, les lymphatiques dont les éléments sont dissociés et nécrosés par les microbes.