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6^2 rATHOLOGIE CHIRURGICALE GÉNÉRALE.

femmes que chez les hommes; on attribue surtout cette fréquence aux grossesses répétées : l'utérus qui grossit insensiblement comprime d'abord les veines iliaques primitives et plus tard aussi la veine cave ; un œdème des pieds peut même résulter de la pression que supportent ces veines. Souvent les varices sont produites dans tout le domaine de la veine saphène, mais quelquefois aussi dans celui des veines honteuses et particulièrement dans les grandes lèvres. Il est bien plus difficile de trouver les causes qui président à la production des varices chez les hommes. Une grande accumulation de matières fécales peut, il est vrai, devenir cause occasionnelle de varices à raison de la pression que les scybales exercent sur les veines abdominales; cependant il est rare que l'on puisse prouver l'existence de cette cause. Chez beaucoup d'hommes porteurs de varicosités, vous trouverez les membres inférieurs d'une longueur disproportionnée, surtout les jambes très-longues; ce fait pourrait être dans certains cas une circonstance favorable aux stases veineuses. Ensuite, il n'est pas inadmissible que l'accumulation d'une graisse compacte ou bien un ratatinement du repli falciforme du fascia lata provoque des stases veineuses dans la veine saphène, celle-ci se jetant précisément en cet endroit dans la veine fémorale. Je ne sache pas que des recherches ariatomiques aient été faites en vue de cet objet. — On rencontre des varices dans d'autres parties du corps, particulièrement à la partie inférieure du rectum et dans le cordon .spermatique. Les varices du plexus pampiniforme constituent ce qu'on est convenu d'appeller le varicocèle. Les varices des veines hémorrhoïdales inférieures représentent les hémorrhoïdes, que l'on sait être surtout fréquentes parmi les personnes habituées à un genre de vie qui les force à rester assises. Les varices existent très-rarement à d'autres endroits du corps. On en voit quelquefois à la tête, le plus souvent leur cause n'est pas connue; elles peuvent aussi succéder à une lésion qui détermine une adhérence entre les parois vasculaires artérielles et veineuses et la pénétration du sang artériel dans les veines; c'est ce qui constitue la varice anévrysmatique, dont, il à été question précédemment. Dans l'atlas anatomo-pathologique de Cruveilhier, vous voyez reproduit, comme grande rareté, le dessin de varices considérables des veines abdominales.

Le diagnostic des varices n'est pas difficile quand l'affection intéresse les veines sous-cutanées; les varices des veines musculaires profondes ne peuvent presque jamais être diagnostiquées avec certitude; à la cuisse et à la jambe, les Veines à parcours sinueux se dessinent souvent dans tout leur trajet si netlement à travers la peau, qu'il est facile de les reconnaître ; dans d'autres cas, on ne voit que des nœuds isolés, légèrement