Ostéomes. — Exostoses

On désigne sous ce nom des masses osseuses anormalement développées, qui, sous une forme circonscrite, représentent une tumeur, ont une croissance propre, et ne dépendent pas d'un processus inflammatoire chronique. La formation osseuse peut quelquefois aussi se rencontrer dans d'autres tumeurs, surtout dans celles qui se développent dans l'os lui-même, comme nous l'avons appris déjà pour les enchondromes. Cependant on ne donne le nom d'exostoses qu'aux tumeurs qui sont uniquement constituées par du tissu osseux. Je rappellerai que non-seulement on rencontre des formations nouvelles de dents entières (de formes très-irrégulières, il est vrai), soit dans les kystes de l'ovaire, soit dans l'antre d'Highmore, mais qu'on a observé également sur les dents elles-mêmes des excroissances formées d'ivoire réel, de véritables exostoses éburnées (odontomes, Virchow) ; cependant ce fait, excessivement rare, a plutôt la valeur d'un phénomène curieux que celle d'une maladie spéciale. — Quant à la structure anatomique des exostoses, elles consistent, soit en substance spongieuse, remplie d'une moelle ordinaire, soit en une masse osseuse dure comme l'ivoire, composée de systèmes réguliers de lamelles, comme dans la substance corticale des os longs. D'après cela, nous distinguerons des exostoses spongieuses et des exostoses éburnées. Une troisième espèce d'exostoses est constituée par les ossifications des tendons, des aponévroses et des muscles, cependant on peut hésiter à ranger ces formations parmi les tumeurs.

a. Exostoses spongieuses avec revêtement cartilagineux (exostosis carùlaginea). — Ces tumeurs s'observent presque exclusivement aux épi-