TRAITÉ

DE

La chirurgie considérée dans ses rapports avec la médecine interne. — Nécessité pour le praticien de connaître l'une et l'autre. — Aperçu historique. — Enseignement de la chirurgie dans les universités allemandes.

L'étude de la chirurgie , dont vous venez chercher les premières notions dans ce cours, est considérée aujourd'hui avec raison, dans la plupart des pays, comme indispensable au médecin praticien, et nous considérons comme un heureux progrès que la séparation entre la chirurgie et la médecine n'existe plus au même degré qu'autrefois. En effet, la différence entre la médecine et la chirurgie n'est qu'apparente, la séparation entre ces deux branches est purement artificielle, bien qu'elle ait sa raison d'être dans l'histoire et dans l'accumulation si vaste, et toujours croissante, des matériaux dont la réunion constitue l'ensemble des connaissances médicales. La suite de ces leçons vous fera voir assez souvent jusqu'à quel point la chirurgie doit s'occuper des phénomènes internes et généraux qui se passent dans notre corps, et combien les maladies des parties externes sont analogues à celles qui intéressent les parties situées profondément, sous le rapport des effets que les unes et les autres produisent sur l'ensemble de l'organisme; enfin, vous reconnaîtrez que toute la différence, en définitive, se résume en ce que, dans la chirurgie, nous avons le plus souvent sous les yeux les modifications locales des tissus, tandis que les affections locales des organes internes ne nous sont révélées que par les symptômes. Les effets généraux que les affections locales exercent sur l'ensemble de l'organisme doivent être tout aussi familiers au chirurgien qu'au mé-

BILLROTH. 1