CHAPITRE V

MALADIES DE L'ARTÉRE PULMOflAIRE.

Les inflammations aiguës se terminant par suppuration sont aussi rares dans l'artère pulmonaire que dans l'artère aorte. — Les modifica» tions de la toirique interne, décrites par nous sous le nom i^endartérite ûkronique, manquent souyent dans l'artère pulmonaire, alors même que tout le système aortique est devenu le siège d'une dégénérescence avaneée. Par contre, on les trouve assez fréquemment, et en l'absence même d'vne maladie simultanée de l'aorte, dans les anomalies yalvulaires de rorifice auricub-ventriculaire gauche avec hypertrophie consécutive du ventricule droit. Dittrich fait dépendre de ces modifications la fréquence des infarctus hémorrhagiques dans le poumon d'individus atteints de maladies du cœur.

Les anévrysmes de l'artère pulmonaire constituent une des plus grandes raretés et n'atteignent presque jamais un volume considérable. Dans un cas observé par Skoda, on trouva un anévrysme de l'artère pulmonaire de la dimension d'un œuf d'oie. Pendant la vie, le malade avait INrésenté les sympt^es d'une grave perturbation de la circulation, il afait été cyanose et hydropique, mais l'examen physique n'avait pu fournir aucun élément de diagnostic.

Une dilatation diffuse de l'artère pulmonaire se rencontre très-fréquemment dans ces états morbides qui entraînent la dilatation et l'hypertrophie du cceur droit. Presque jamais te son que la paroi thoracique rend à la percussion ne s'en trouve modifié (Skoda), mais il n'est pas rare qu'il en résulte un ébranlement, le plus souvent diastolique, et même ■ne pulsation évidente qui correspond à l'origine de l'artère pulmonaire.

Uoc€lusion des ramifications déliées de cette artère par des embolies entraînées avec le torrent sanguin a été décrite à l'occasion des métastases du poumon. L'occlusion des branches plus fortes peut déterminer une dyspnée excessive, même une mort subite, en rendant une portion étendue du poumon impropre à la respiration par la suppression de la circulation au delà de l'obstacle.

hhS MALADIES DES GROS VAISSEAUX.