CATARRHE DE LA MUQUEUSE BUCCALE
§ l'^^ — Palhogénie et étiologie.
La muqueuse de la bouche est tout particulièrement exposée A l'influence des agents nuisibles qui provoquent des catarrhes sur toutes les autres muqueuses; d'où il résulte que le catarrhe de la muqueuse buccale est une maladie extrêmement fréquente; toutefois ce n'est qu'à notre époque que les modifications désignées sous le nom de catarrhe, lorsqu'elles se produisent sur les autres muqueuses, ont également reçu le nom de catarrhe buccal quand elles se produisent sur la muqueuse de la bouche (Pfeuiïer).
Les influences nuisibles qui occasionnent le catarrhe buccal sont^ i* les irritations qui agissent sur la muqueuse de la bouche. Les dents, en perçant les gencives, font souvent naître la stomatite catarrhale, même dans ses formes les plus intenses. Cette maladie est due également aux dents à bords tranchants, aux abcès dentaires, aux plaies dans l'intérieur de la bouche, à l'introduction de substances très-chaudes ou très-froides ou agissant chimiquement, à l'habitude de fumer ou de mâcher du tabac, etc. Un effet semblable est produit par l'usage des préparations mercurielles, non-seulement sous forme de pommade appliquée sur les gencives, ou bien de préparations pulvérisées ou liquides introduites dans la bouche, mais encore après les frictions faites avec la pommade mercurielle sur la peau ou l'administration de pilules mercurielles bien
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enveloppées. En effet, le mercure, absorbé par la peau ou le tube intestinal, arrivant dans Tinlérieur de la bouche par la sécrétion des glandes salivaires, la muqueuse reçoit également Tirritatiou directe de cette substance. Souvent il suffit de faibles doses de mercure pour occasionner une stomatite mercurielle, et cela se conçoit facilement, quand on songe que les mercuriaux avalés avec la salive sont résorbés dans l'intestin, d'où ils reviennent de nouveau dans la bouche, et ainsi de suite jusqu'à ce qu'ils quittent enfin définitivement le corps. — La sensibilité de la bouche à l'aclion du mercure diffère selon les individus; c'est pourquoi la stomalite se déclare de bonne heure chez les uns et tard chez les autres, de même que les frictions d'onguent mercuriel sont suivies plus ou moins promptement de la dermatite superficielle, que nous décrirons plus tard sou*) le nom d'eczéma mercuriel.
La stomatite catarrhale, dans beaucoup de cas, se propage 2*" d'organes voisins sur la muqueuse buccale. Les plaies et les inflammations de la face, surtout Térysipèle, les inflammations du gosier, se compliquent pour ainsi dire toujours d'un catarrhe de la muqueuse buccale. Ce catarrhe secondaire de la bouche, à une époque où une langue fortement chargée était considérée comme le signe certain d'un trouble de la digestion, faisait envisager l'érysipèle de la face et l'angine comme une simple manifestation d'un trouble gastrique et le traiter comme tel. — La propagation d'un catarrhe de la muqueuse du nez ou des bronches à celle de la bouche est moins constante. — Le catarrhe aigu et chronique de Te»tomac se complique, au contraire, très-fréquemment d'un catarrhe buccal. Beaumont, qui avait l'occasion de comparer la muqueuse stomacale du Canadien Saint-Martin à celle de la bouche de cet individu» s'eit convaincu que les modifications subies par l'une en déterminaient aussitôt d'analogues sur l'autre, et l'expérience journalière vient à l'appui de cette observation. Hais, s'il est vrai que le catarrhe de la bouche vient constamment s'ajouter à celui de l'estomac, il n*est cependant pas per* mis de conclure réciproquement à l'existence d'un catarrhe de l'estomK. chaque fois que l'on s'aperçoit de la présence d'un catarrhe bnecal.
Le catarrhe buccal est S° assez souvent le symptôme éTun mal amstilulionnel général. Parmi les maladies dyscrasiques aiguës, ce sobI surtout le typhus et la scarlatine qui s'accompagnent de modifications particulières de la muqueuse buccale, modifications qui ont essentiellement le caractère catarrlial ; nous en parlerons plus en détail à l'occt* sion de la symptomatologie de ces mêmes maladies. Parmi les dyscra sies chroniques, ce sont la syphilis et le mercurialisme qui déterminent asseï
