AFFECTIONS SYPHILITIQUES DE LA BOUCHE

Les ulcères syphilitiques primitifs ne se présentent que rarement sur la muqueuse buccale. Le plus souvent, le contagiam des ulcères primitifs est transmis du mamelon de la nourrice à la bouche de renfant. Quelquefois aussi les ulcères syphilitiques primitifs de la bouche peuvent bien être une suite d'excès contre nature.

Les ulcères syphilitiques secondaires, symptômes de la vérole, se rencontrent rarement dans la cavité buccale proprement dite. Quelquefois ils s'étendent du pharynx ou de la commissure des lèvres aux parties voisines de la bouche; dans d'autres cas, ces ulcères proviennent de la fonte des plaques muqueuses.

Les plaques muqueuses, qui sont également des symptômes de syphilis constitutionnelle, se présentent fréquemment dans la cavité buccale.

§ 2. — Anatomic pathologique.

Les ulcères primitifs montrent exactement les mêmes propriétés qoe ceux des organes génitaux, et se transmettent comme ces derniers par inoculation. Ils siègent ordinairement à la partie antérieure de la bouche. Parmi les différentes espèces de chancres, c'est le chancre induré, i bords calleux, à fond lardacé et à forme irrégulière, que l'on aperçoit le plus souvent.

Les ulcères secondaires de la commissure des lèvres se présentent sous forme d^excoriations superficielles, à base plus ou moins indurée. La surface de l'ulcère paraît terne ; des excroissances verruqueuses se remarquent presque toujours dans ses environs. Sur le dos de la l-ingne, ces ulcères se produisent d'ordinaire au milieu de plaques muqueuses, tantôt sous forme de crevasses superficielles, tantôt sous forme d'ulcères profonds à bords taillés à pic.

Les plaques muqueuses forment sur les bords latéraux de la langue, où elles siègent le plus souvent, des élevures et des indurations peu saillantes et allongées de la muqueuse. Il s'y fait presque toujours une production abondante de cellules épithéliales, ce qui donne un aspect blanchùtre à leur surface. Sur le dos de la langue, les plaques s'étendent